高压氧治疗早期突发性耳聋疗效观察.doc

高压氧治疗早期突发性耳聋疗效观察 .doc高压氧治疗早期突发性耳聋疗效观察
【摘要】目的:提高对突发性耳聋的认识和关注,探讨运用药物和高压氧舱综合治疗手段对突发性耳聋进行临床诊断和治疗的途径。方法:对 58 例突发性耳聋患者的跟踪治疗的效果分析,提出药物和高压氧舱的双重治疗方法。结果:高压氧治疗早期突发性耳聋解决了单一治疗方法的局限性,也对突发性耳聋机理的形成发展提供了预防和治疗的新思路。结论:高压氧治疗早期突发性耳聋具有一定的研究价值和实际意义。
【关键词】高压氧;突发性耳聋
突发性耳聋是一种发生原因不明的感应性耳聋,是耳科常见急重症状之一。近几年有增加趋势。我院 1998-2006 年采用高压氧及加血管扩张药物,改善微循环等综合治疗,效果良好,分析如下。
1 资料与方法
临床资料 58 例中男 39 例,女 17 例,年龄最大 61 岁,最小 20 岁,左耳 25 例,右耳 33 例,就诊时间最短 2 h,最长 1 个月,1 周内就诊的占 36 例,住院时间为 10 d,最长的 20~30 d,平均住院天数 20 d。
症状耳聋均为突然发生,其中以中度聋 5 例,中重度聋 15 例,重度聋 20 例,极重度及全聋18 例,个别病例中伴有眩晕、耳鸣及恶心呕吐。
发病时间及诱因发病时间记录 40 例,晨起发病者 35 例,午间发病者 5 例,发病原因不明者30 例,有感冒、劳累、情绪波动、饮酒和噪音等因素 14 例。
治疗方法低分子右旋糖酐 500 mL,三磷酸腺苷 40 mg,辅酶 A 100 U/日静脉滴注,维生素 B1 100 mg,维生素 B12 500 g 肌肉注射, % 生理盐水 250 mL,加入舒血宁 20 mL,2 次/日,连续用药 10 d,后改口服银杏叶 2 次/日,每次 2 片,地塞米松片 mg,口服 3 d,东菱克栓酶 10 U 加 % 生理盐水 100 mL 静脉滴注及配合高压氧舱治疗。高压氧的具体实施的方法是:空气含氧量压力控制在 mPa( ATA)内,戴面具,吸氧 60 min 中间休息 10 min,升降压时间各 20 min 每日 1 次,10 d 为 1 个疗程,一般 2~3 个疗程为宜[1]。
疗效标准判定根据中华医学耳鼻喉科制定的突发性耳聋分析标准[2]:①痊愈:各频率听阈值恢复至正常或达到健耳或达到患病前的水平。②显效:上述频率平均 30 db 以上。③有效:上述频率平均提高 15~30 db 以上。④无效:上述频率平均 15 db。
2 治疗结果
58 例中,痊愈 29 例(%),显效 9 例(%),有效 5 例(%),无效 15 例(%)。经过治疗观察分析,听力曲线及就诊时间来看,低频率比高频率恢复的快,病