肝癌肝移植术后化疗的观察与护理.doc

肝癌肝移植术后化疗的观察与护理
【关键词】肝移植;化疗:护理
[摘要] 目的:探讨肝癌移植术后化疗的作用,提高手术治疗效果、方法,根据我院2003年8月至2005年10月收治6例肝癌手术病历资料,进行回顾性分析总结。结果:6例患者在术后化疗过程中无一例死于化疗并发症,且化疗中骨髓抑制和消化道反应轻,说明对患者做好心理护理,营养支持及早预防,及时处理化疗药的毒副作用,可有效减轻患者痛苦,提高生存质量,延长生命。
[关键词] 肝移植;化疗:护理
肝细胞性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,对于平均生存期为2个月~3个月的晚期肝癌患者,肝移植治疗后1 %[1],随着化疗药物的发展和正确使用,肝移植治疗肝癌患者的疗效得到了进一步提高[2]。我们总结了6例肝癌患者肝移植术后化疗的护理,对化疗药的不良反应及时进行预防、处理,取得了较满意的效果。现报告如下。
1 临床资料
一般资料
2003年8月至2005年10月,我院共收治了6例在上级医院施行肝移植术的患者,均经病理学检查证实为肝癌,来院后接受了术后辅助化疗,其中男性5例,女性1例,年龄37岁~62岁。6例患者乙肝表面抗原阳性,伴肝硬化。
用药情况
化疗于术后2个月~6个月开始;6例病例均用fap化疗方案:四氢叶酸钙(cf)200 mg/m2,5氟尿嘧啶(5fu)500 mg/m2,静脉滴注,第1天至第5天;阿霉素(adm)40 mg/m2,顺铂(cddp)30 mg/m2静脉滴注,第1天。术后化疗5个周期1例,4个周期2例,2个周期3例。
2 护理
心理护理
转变观念,树立“以人为本”的服务理念,护士必须掌握心理、社会、伦理、法律等多方面的知识,重新认识护理,维护患者的生命健康权、医疗护理权、知情同意权等,在工作中学会换位思考,真正做到“以患者为中心,以质量为核心”。保护性护理:严格执行保密制度。在患者不了解病情时,不向患者泄密,不在患者面前讨论病情。鼓励和支持:对于悲观绝望和恐惧的患者,精神支持非常重要,护理人员应予以同情关心,常与患者交流,帮助患者及时调整好心态,尽量满足患者的合理要求,帮助患者克服悲观情绪,面对现实,开始新生活,鼓励患者树立生活的勇气和信心。争取信任:护理人员应以自信、顺应性强、技术娴熟、工作热情、果断的角色人格出现,使患者感到亲切、可靠、有依托。这需要我们谈吐适度、服务周到,对每项技术操作都要格外谨慎,切忌失误,以增加患者的安全感,稳定情绪,解除患者