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肾病指标
一,24小时尿蛋白定量
参考值:-
~ g/24h 轻度蛋白尿常见于肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。
~ g/24h 中度蛋白尿常见于肾炎此期为肾脏纤维化的炎症性反应期
> g/24h 重度蛋白尿常见于肾病综合症伴高脂血症和低蛋白血症。
二,尿微量白蛋白<30mg/gCr
1、轻度蛋白尿(&lt;500mg/24h):一般为糖尿病肾病、高血压肾病早期,此期没有任何临床症状,但是肾脏已经发生纤维化,只是炎症性反应阶段,肾脏固有细胞还没有发生表型转化,是治疗的最佳时机。(连接一个咨询的或是电话引导)
2、中度蛋白尿(500mg~4g/24h):一般为糖尿病肾病、高血压肾病、肾炎、肾硬化、肾肿瘤等。此期肾脏已经受到了很大程度的损伤,此时或可能伴随血尿、水肿的出现,不及时治疗会引发其他并发症。
3、重度蛋白尿(&gt;4g/24h):多为急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮肾炎等,此时尿中可发现大量蛋白,说明肾脏已经受到了严重的损伤,肾脏纤维化已经形成,如果不及时治疗进入了瘢痕期就很难恢复。
三,内生肌酐清除率:
r=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl)
或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[×Scr(umol/L)]
最新的:[(尿肌酐浓度×每分钟尿量)/血肌酐浓度]×()
Ccr >90 ml/min 正常
60—89 ml/min 为中度损害肾功能不全代偿期,此时肾功能轻微损伤,可能患者不会有明显的不适症状,但是肾脏已经受到了损伤,肾功能已经受到了影响,是治疗的最佳时机。÷÷ 30—59ml/min 为重度损伤肾功能不全失代偿期此时在用药上常采用速尿、利尿酸钠等袢利尿剂,肾病专家建议最好采用中西医结合治疗,西医控制病症,中医治疗病根,从根本上修复受损的肾脏细胞 15—30 ml/min 为肾功能衰竭肾功能衰竭期此期证明肾脏已经受到了严重的损伤,需要采用扩血管、抗炎、抗凝、防血栓形成以及降解治疗措施,病情是完全可以逆转的。如果未经规范治疗,或错过治疗时机,肾脏内部病理损伤会逐渐加重,病情就会迅速发展到纤维化形成期和瘢痕形成期,给治疗会带来很大难度,且困难多,逆转机会少。
&lt;15 ml/min 为终末期肾衰竭尿毒症期,不过只要还留有残存肾单位,就可以有挽回的余地,微化中药渗多靶点疗法治疗,通过外敷的方式,可以使药效直达病灶,从根本上修复肾脏受损细胞,争取肾病治疗的最后一步。
四,尿常规
尿常规的检查对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。
1、尿量变化
正常范围
成人 ~
7~12岁 ~
1~6岁 ~。
临床上尿量或尿次数增多或减少都属不正常。
尿量增多:>,这种情况一般糖尿病、慢性肾炎、肾移植早期肾小管重吸收功能尚未恢复,希望肾病患者能够积极的配合治疗,
减少:尿量&lt;,这种情况一般是急性肾小球肾炎、肾功能不全、肾移植患者出现排斥反应时、脱水、血液