职业病知识讲座矽肺病(silicosis)
粗碎车间富建华
一、什么是尘肺病、矽肺病又是什么?
一、什么是尘肺病、矽肺病又是什么?
尘肺病:尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。
矽肺病:矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅(SiO2)粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
二、矽肺病的病因是什么?
二、矽肺病的病因是什么?
空气中粉尘浓度:空气中游离SiO2含量在环境粉尘中游离SiO2含量越高,粉尘浓度越大,则造成的危害越大。粉尘浓度以mg/m3表示,当粉尘中游离SiO2含量较大,且浓度很高(数十甚至数数百mg/m3),长期吸入后,肺组织中形成矽结节。
接触时间:矽肺的发展是一个慢性过程,一般在持续吸入矽尘5~10年发病,有的长达5~20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘,经1~2年即可发病,称为“速发型矽肺”。
二、矽肺病的病因是什么?
接触矽尘的主要作业:
矿山开采,如冶金、有色金属、煤炭等。
采掘作业可产生大量石英岩尘,如凿岩、爆破、运输、修建铁路、水利等。
石粉厂、玻璃厂、耐火材料厂等生产过程的原料破碎、研磨、筛分、配料。
机械制造业中铸造车间的原料粉碎、配料、铸型、打箱、清砂、喷砂等。
陶瓷厂原料车间
三、矽肺病的临床表现是什么?
三、矽肺病的临床表现是什么?
临床表现:有3种形式:慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺,这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系,临床以慢性矽肺最为常见。
一般早期可无症状或症状不明显,随着病情的进展可出现多种症状。气促常较早出现,呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛,胸痛较轻微,为胀痛、隐痛或刺痛。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽,并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩,导致支气管移位和叩诊浊音。
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