肺栓塞诊断_PPT课件肺栓塞诊断
山东大学齐鲁医院综合ICU
吴大玮
我院病例患者郭,女,42岁。妇科手术后3天起床活动时突然晕厥,休克,血压测不出,心电图SⅠQ Ⅲ TⅢ波型
诊断?
肺栓塞。
问题:需要CTPA证实吗?
没有条件
随之心脏停跳,气管插管,心脏按压,心肺复苏成功.
家属签署知情同意书后,给与尿激酶溶栓治疗,约1小时病情基本稳定,第二天CTPA为肺栓塞。
继续抗凝治疗
定义
静脉血栓栓塞症(VTE)
深静脉血栓形成(DVT)
肺血栓栓塞症(PE)
评估静脉血栓—冰山一角
致命的 PTE
有症状的 DVT/PTE
安静/隐匿Silent DVT/PTE
ICU患者VTE的发生
ICU患者VTE发生率从10%至100% 不等,多为20%~40%
DVT多发生在入住ICU早期(病情重,血动学不稳定,感染未控制,麻醉镇静,机械通气)
DVT的40%~50%发生PE
PE一般发生在DVT之后3~7天
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