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丽水市中心医院脊柱(jǐzhù)外科 何登伟
Dengwei He of Department of Spinal Surgery
第一页，共六十页。
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腰腿痛
是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛(téngtòng)，
可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。
颈肩痛
是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一
侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害(sǔnhài)症状。
第二页，共六十页。
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第三页，共六十页。
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第四页，共六十页。
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脊柱(jǐzhù)依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成。
解剖(jiěpōu)生理概要
第一节 腰 腿 痛
脊柱(jǐzhù)腰段生理性前凸，而骶段则后凸。
第五页，共六十页。
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椎间盘是由上、下软骨板、中心的髓核和四周的纤维环构成(gòuchéng)
通过椎间盘测压发现姿势会改变椎间盘之压力
脊髓在腰1椎管水平形成马尾神经
第六页，共六十页。
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创伤
炎症(yánzhèng)
肿瘤
先天性疾病
病 因 Etiology
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疼痛性质(xìngzhì)及压痛点
局部疼痛：
多有固定的明显压痛点
牵涉痛或感应痛：
放射痛：
神经根受到损害(sǔnhài)的特征性表现
1 疼痛(téngtòng)性质
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疼痛性质(xìngzhì)及压痛点
病人在俯卧位，放松(fànɡ sōnɡ)肌肉后易找到压痛点。
2 压痛(yātòng)点
第九页，共六十页。
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腰椎间盘突出(tū chū)症
HERNIA OF INTERVERTEBRAL DISCS
定义:
是因椎间盘变性(biànxìng)，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征
第十页，共六十页。
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