护基皮下注射PPT.ppt

皮下注射法
皮下注射
并发症
胰岛素皮下注射
疫苗贴片
留置气泡技术
皮下注射法操作并发症
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出血
硬结形成
低血糖反应
针头弯曲或针体折断
一、出血
预防及处理
正确选择注射部位,避免刺伤血管。
注射完毕后,重视做好局部按压工作。按压部位要准确、时间充分,凝血机制障碍者,适当延长按压时间。
若针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位。更换注射部位重新注射。
拔针后针口少量出血者,予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进瘀血的吸收和消散。皮下较大血肿者早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切开取出血凝块。
二、硬结形成
预防及处理
选用锐利针头,注射点要尽量分散,避免在同一处多次反复注射,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。
注射药量不宜过多,少于2ml为宜。推药时,速度慢,用力均匀,
注射后及时给予局部热敷或按摩,以促进局部血液循环,加速药物吸收,防止硬结形成
严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。
做好皮肤消毒,防止注射部位感染。如皮肤较脏者,先用清水清洗干净,再消毒。若皮脂污垢推积,可先用70%乙醇擦净后再消毒。
已形成硬结者,可选用以下方法外敷:①用伤湿止痛膏外贴硬结处(孕妇忌用)。②用50%硫酸镁湿热敷。③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。④取新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处。
四、针头弯曲或针体折断
预防及处理
选择粗细适合、质量过关的针头。针头不宜反复消毒,重复使用。
不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针
注射时勿将针梗全部插入皮肤,以防发生断针时增加处理难度。
若出现针头弯曲,要寻找引起针头弯曲的原因,采取相应的措施,更换针头后重新注射。
一旦针体断裂,立即用一手捏紧局部肌肉,瞩病人放松,保持原体位,勿移动肢体或做肌肉收缩动作(避免残留的针体随肌肉收缩而游动),迅速用止血钳将折断的针体拔出。若针体已完全没入体内,需在X线定位后通过手术将残留针体取出。
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胰岛素的皮下注射
皮下注射部位
无痛无针皮下注射
胰岛素笔注射胰岛素
皮下注射的最佳部位
①腹部皮下注射:吸收快、吸收速度恒定、疼痛轻、注射方便、不受温度和运动影响,能有效控制血糖,是糖尿病患者最乐意接受的注射部位。
②上臂皮下注射:适合夏季,不用脱衣,注射方便,但自我注射容易过深,若达到肌层可能会影响胰岛素的吸收。
③臀部皮下注射:由于臀部皮下注射吸收慢,适用于中长效胰岛素注射,其缺点是自己不能注射。
④大腿外侧皮下注射:由于此种方式需脱裤,外出时实在不是很方便,且冬季穿衣多也不是很方便,所以不太常用。