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鼻出血护理心得
鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,鼻出血又称鼻衄,是鼻科常见急症之一,可由鼻腔、鼻窦疾病引起,也可由全身性疾病所致;多为单侧出血,也可双侧;可表现为间歇性、反复出血,也可呈持续性出血,出血量多少不一,轻者仅鼻涕带血,重者可大量出血,甚至休克,反复出血可导致贫血,鼻出血是许多疾病的一个症状,而不是一个独立的疾病,鼻出血的原因有局部和全身两种,局部原因包括:外伤、炎症、鼻中隔偏曲、肿瘤等;全身原因包括:血液病、心血管疾病、急性传染病、肝肾疾病等,出血点可发生于鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下方(称黎特尔氏区)易出血区多见,多见于儿童和青壮年;鼻后部出血则多见于40岁以上的老年人;双侧反复性鼻出血者,多由全身疾病引起
护理要点:
1病情观察:严密观察生命特征、面色、意识变化、注意出血速度、量、颜色及流出方式,及时记录,如血液经前鼻孔还是由口腔流出,单侧还是双侧鼻腔出血,是鲜红的动脉血还是暗红的静脉血;血液是缓慢的流出还是呈喷射状涌出等,有无烦躁不安、面色苍白、脉搏细数、皮肤湿冷等休克前期的表现,发现异常应立即报告医生,同时迅速建立静脉通道及时补液与用药,积极抢救;备好抢救、止血的物品及药品,协助医生进行鼻腔填塞,并应用抗生素,防中耳、鼻腔、鼻窦感染。大量出血时防窒息,必要时行气管插管。密切观察鼻腔填塞物注意观察填塞物有无松动及有无脱落到咽部,嘱病人勿擤鼻,尽量避免打喷嚏,可采用深呼吸抑制,否则
张口打出;指导病人取半卧位,休克病人取去枕平卧位,嘱病人安静卧床休息。
2评估病人的心理状况鼻孔填塞后病人只能经口呼吸,吞咽时有窒息感,后鼻孔填塞鼻咽部较疼痛,且由于病人出血较多,情绪紧张,恐惧、焦虑、精神萎靡,因此护士应沉着、动作敏捷,做好紧急处理和抢救准备的同时,态度要和蔼、主动关心、安慰、指导病人,介绍疾病的处理与转归经过,介绍鼻腔填塞物的必要性、重要性,多与病人沟通,解除其思想顾虑,解除其紧张心理,因为情绪紧张会使体内不断分泌肾上腺素应激物质而加重出血、保持病室整洁!空气清新,光线宜暗,减少探视,避免噪音刺激,及时更换污染的衣服、被褥,创造安静的环境,减少不良刺激,必要时给与镇静剂,以免情绪波动,使其安静减少出血。
务。帮助其更