儿科学
(第八版)
麻疹
Measles
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征
概述
学习目标
掌握麻疹的概念:
掌握麻疹的病原和流行病学
掌握典型麻疹的临床表现
掌握并发症
病原和流行病学
麻疹病毒在外界生存力弱,对紫外线和消毒剂敏感。
感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖,通过呼吸道进行传播。
患者是唯一的传染源,出疹前后的5天均有传染性。
以冬春季发病为多。
发病机制和病理改变
病变部位单核细胞浸润增生形成多核巨细胞
鼻
病毒局部上皮细胞和
咽部淋巴组织中繁殖
血液
单核细胞
向全身传播
临床症状
基本病变主要见于皮肤淋巴组织呼吸道肠道粘膜和结膜
潜伏期
前驱期
麻疹粘膜斑
出疹期
恢复期
典型麻疹的临床表现
分
期
典型麻疹的临床表现
潜伏期
一般为6~18天(平均10天),此期可有轻度体温上升和全身不适。
典型麻疹临床表现
前驱期
指从发热至出疹,一般为3-4天
主要表现:发热、上呼吸道炎症、眼结合膜炎、麻疹黏膜斑
典型麻疹临床表现
出疹期
发热3-4天后出现皮疹伴全身症状加重
出疹顺序:耳后、发际→额、面部→颈→躯干→四肢,达手掌、足底
皮疹性质:红色斑丘疹,疹间皮肤正常
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