肌腱损伤后康复
股四头肌损伤康复
解剖:
股四头肌由四个头组成即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成,肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈,伸膝(关节)屈髋(关节),并维持人体直立姿势。
股四头肌损伤康复
起止点
起点:股直肌起自髂前下棘,股中肌起自股骨体前侧,股外肌起自股骨粗线外侧唇,股内肌起自股骨粗线内侧唇。
止点:四个头形成一条肌腱,环绕髌骨,向下形成髌韧带止于胫骨粗隆
股四头肌损伤康复
股四头肌挫伤
原因
暴力打击、冲撞
足球、橄榄球、篮球、散打格斗、冰球
轻度压痛局限,膝可曲到90度,轻度跛行。
中度局部肿胀明显,可触及肿块,膝不能屈曲到90度,上楼、站立时有疼痛感,跛行。
重度肿胀广泛膝不能屈曲到90度,较剧烈的疼痛,必须依靠拐杖行走,膝关节有积液,明显跛行。
肌腹、肌止点断裂
股四头肌挫伤
体征:肿胀、疼痛、皮温高、皮肤潮红、
断裂时可触及凹陷
查体:肌力下降或无力收缩、肌肉萎缩
股四头肌挫伤
评定:
肌力、大腿围度、 ROM、 VAS
股四头肌挫伤
治疗与伤后训练
治疗
制动期指伤后24小时以内。,主要目的是止血,可采取冷敷,抬高伤肢、止动休息,或加压包扎的措施,禁止热疗、按摩,股四头肌与腘绳肌等长收缩。此期还可以外敷新伤药。
康复期无痛范围的膝关节屈伸→负重→加强屈伸与负重行走→
恢复期完全膝关节ROM、抗阻肌力练习、步态、本体觉练习
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