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星星的孩子——自闭症儿童
一、自闭症的概念
1938年,美国精神科医生凯纳观察到一个名叫唐纳德的奇特男孩,他记忆力惊人,两岁半就能流利背诵《圣经》以及美国历届正副总统的名字,但是,5岁时仍不能与人正常对话。经研究,凯纳将这一病症命名为“自闭症”。
自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力,、沟通能力、兴趣和行为模式。
2007年12月24日联合国大会通过决议,从2008年起,将每年的4月2日定为“世界自闭症日”(World Autism Day),以提高人们对于自闭症及相关研究和诊断的关注。
二、成因
儿童自闭症的病因一直是个谜,目前尚无任何有效的药物可以治疗,只能依靠长期的康复训练帮助患儿逐渐好转,否则将导致终身残障。现将查找到的可能原因列下:
(一)遗传:1991年Folstein和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%,远高于一般群体,存在家族聚集现象。(二)器质性因素:如脑损伤、母孕期风疹感染,生下后患过脑膜炎、脑炎等。
(三)感染和免疫因素:一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用,双生子研究发现,孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子,而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高,T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别,提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一,在孤独症病因学中的意义尚不明了。
(四)代谢异常:葡萄糖合成异常,先天性血糖代谢异常等。
三、判断标准
美国儿科学会公布了11种最新的儿童孤独症特征,其中语言能力滞后、缺乏人际交流的能力是最直接的外在表现。如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征,那么极有可能患上了孤独症。
(一)当婴儿盯着父母或者照顾他的人时,却没有表现出高兴的反应。
(二)出生后2个月还不会笑,对周围事物反应差
(三)5个月左右的孩子,不发出交流的咿呀声。
(四)不能辨认出父母的声音,当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。
(五)不和别人进行眼神交流。
(六)9个月后才发出咿呀声。
(七)说话前很少配合手势,如挥动小手。
(八)拿着某样东西,反复重复一个动作。
(九)16个月大时还不能说出一个字。
(十)一周岁时仍不会发出咿呀声,而且也不做任何交流性手势。
(十一)两周岁不能说两个字的词语。
(十二)即使会说话了,但却缺乏语言技巧。
(十三)不喜欢模仿大人的动作,语言单调,经常说重复语言、刻板语言或自造词句。
四、基本特征
一般而言,患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面:
(一)社会发展方面:
1、对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;
2、与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动;
3、在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;
4、想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
(二)沟通方面:
1、语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常;
2、对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;
3、可能欠缺口语沟通的能力。
(三)行为方面:
1、在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并且不断重复一些动作;
2、兴趣狭窄,会极度专著于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣。
五、表现类型
(一)无语言型:通常会被误认为听力有问题或是失语症。
(二)立即仿说:分为有变化有弹性的仿说、没有变化没有弹性的仿说。前者被视为自闭症儿童具有表达沟通的意图;后者多半不具有沟通意图。
(三)延宕仿说:在一段时间之后喋喋不休地重复某些字、词、成语、句子、整首诗或是歌曲,同样也会有沟通性或非沟通性之分,而这种行为通常和情境、压力有所联系。
(四)说话不带感情:只是在告诉你,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
(五)无法掌握音调、音量:说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受,也不能在不同的情境中使用不同的音量。
(六)字义无法变化:如学校和校正,不能分辨其读音。
(七)代名词反转:“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
(八)不清楚肯定与否定的概念:常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
(九)文法结构不成熟:会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
(十)很少发问:除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题来发问。
(十一)固着性:不管情境的变化,重复地念着某句话。
(十二)不会使用因果性的语言:如因为、所以、因此、如果等词汇。
(四)激活大脑的特殊教学方式
通过对自闭症孩子大脑进行测评,诊断、分析出孩