便秘
概念
便秘是指正常的排便形态改变,大便次数减少,粪便干硬,排便困难,并需要用力排完后尚有残便感。
每周排便次数少于3次,提示存在便秘。
排便频率正常,但符合以上定义,仍视为便秘。
便秘的并发症
粪便嵌塞
痔
大肠癌
脑血管意外
心绞痛
便秘的原因与类型
根据胃肠道系统有无器质性疾病,分为:
功能性(原发性)
饮食与排便习惯不良
生理功能退行性改变
长期卧床,使用便盆
器质性(继发性)
胃肠道梗阻或蠕动异常
医源性便秘(药物、手术)
神经精神性便秘
按粪便贮留部位不同,分为结肠性和直肠性
护理评估
收集病史
疾病史
一般健康史
身体活动功能评估
环境史
心理社会史
身体评估
腹部检查:视诊、听诊、叩诊、触诊
肛门直肠检查:视诊、触诊
其他检查
护理诊断
1、便秘与肠蠕动减少有关;与饮食中纤维素
过少有关;与运动量过少有关;与长
期卧床有关;与情绪焦虑有关。
2、疼痛与粪便过于干硬、排便困难有关。
3、组织完整性受损与便秘所致肛周组织损伤有
关。
4、知识缺乏缺乏预防便秘的知识。
护理措施
调整饮食结构
调整行为
满足老年人私人空间需求
腹部自我按摩
开塞露、灌肠、人工取便
用药护理
运动
健康指导
便秘用药护理
用药原则
一般不宜经常使用。
少用刺激性强的泻药。
口服泻药对直肠下粪块堵塞者无效,需灌肠治疗。
伴有腹痛者诊断未明前,不可滥用泻药。
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