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地塞米松_PPT课件地塞米松
地塞米松(Dexamethasone,DSMS)又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松,是一种人工合成的肾上腺皮质激素。常被用作抑制或防止药物过敏反应。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。
药理作用:
抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴。
药物相互作用:
1、与巴比妥类、苯妥因、利福平同服,本品代谢促进作用减弱;
2、与水杨酸类药合用,增加其毒性;
3、可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用,应调整剂量。
药代动力学:
肌注于1小时达血药峰浓度,其血浆蛋白结合率较其它皮质激素类药物低。
不良反应:
1)胃部不适,增加胃溃疡敏感度 ;
2)增加食欲,导致体重显著增加;
3)潜在的糖尿病患者:葡萄糖不耐症是加重患者原有糖尿病;
4)精神病,包括人格改变,易怒,兴奋,躁狂;
5)骨质疏松症的长期治疗:病理性骨折(如髋关节);
6)肝酶升高,脂肪肝豆状核变性(通常是可逆的);
注意事项:
1、较大量服用,易引起糖尿及类柯兴综合症;
2、长期服用,较易引起精神症状及精神病,有癔病史及精神病史者最好不用;
 3、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用;
 4、孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应;
5、儿童用药:小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化;
6、老年用药:易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
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