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地塞米松Dexamethasone
正方——刘婷婷
地塞米松,又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。
药动学
1、易自消化道吸收,也可经皮吸收,肌肉注射地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松后分别于1h和8h后达到血浓度峰值。
2、血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物,约为77%,易于透过胎盘而几乎未灭活。
3、生物半衰期约190min,组织半衰期约为3天,65%以上的药物在24h内从尿液中排出,主要为非活性代谢产物。
药理作用
是一种人工合成的长效糖皮质激素。是泼尼松龙的氟化衍生物。其抗炎、抗毒和抗过敏作用比泼尼松更为显著。
其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿
。
其水钠潴留作用和促进排钾作用较轻微,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强,在皮质类固醇激素外用制剂中,本药与氢化可的松同属低效类。

可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介质的合成和释放。
适应症
适应症
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可兴奋腺苷酸环化酶,抑制磷酸二酯酶,增高cAMP(环磷酸腺苷)水平,从而提高支气管β受体对拟肾上腺素药及茶碱类的敏感性,间接发挥支气管解痉作用。并通过发挥抗炎、抗过敏作用以缓解支气管痉挛、减轻支气管充血水肿、减少黏液分泌。
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如过敏性皮炎、药物性皮炎(药疹)、血清病、鼻炎、药物反应、荨麻疹、过敏性紫癜等。
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可用于感染性休克、过敏症(过敏性休克)及急性心肌梗死或心肌传导阻滞所引起的心源性休克的辅助治疗。
:能缓解由细菌、病毒感染所引起的中毒症状,有良好的退热作用。
:与锡类散等合用做保留灌肠,可缓解症状。
:做地塞米松抑制试验有助于本病的诊断。