卫生技术人员进修登记表.doc卫生技术人员进修登记表
进修科目
进修时间
自年月日始
至年月日止
姓名
选送单位
邮政编码
联系电话
填表日期
温州市卫生局制
本
人
填
写
姓名
性别
年龄
照
片
籍贯
是否
党团员
参加工
作时间
职务或
职称
工作单位
现从事
何专业
本
人
主
要
简
历
选
送
单
位
填
写
政
治
思
想
业
务
能
力
选
送
单
位
填
写
培
养
目
的
与
要
求
选
送
单
位
意
见
(公章) 年月日
选送单位所辖卫生行政部门意见
(公章) 年月日
本
人
进
修
总
结
︵
可
附
页
︶
本人签字:
年月日
进
修
结
业
鉴
定
带
教
老
师
意
见
带教老师签字:
年月日
科
室
鉴
定
意
见
出勤情况:全勤天,病事假天, 旷工天。
考核成绩:
(100分满分,﹤60不合格,60~79基本合格,80~94合格,≥95优秀)
出勤(5分): 医德医风(15分):
病志书写(20分): 理论学习(30分):
实践操作(30分):
总得分:
科室负责人签字:
年月日
进
修
单
位
考
核
意
见
(公章)
年月日
发
证
审
批
意
见
结业证书号码:
(公章)
年月日
备注
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