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脂肪肝
脂肪性肝病--肝病领域的新挑战
发达/发展国家已成为第一位/第二位常见肝病
无症状ALT升高者排除其他原因后,42%-90%由FLD引起
代谢综合症(metabolic syndrome,MS):同时存在以胰岛素抵抗为共同发病基础的代谢紊乱及相关疾病
FLD可使50岁以下患者寿命缩短4年,50岁以上者则为10年
多边缘学科
约30%原因不明
脂肪肝是一种由多种诱因引起的疾病,同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程,以肝细胞内甘油三脂蓄积过多为主要病理改变。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝。
病因分类酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝糖尿病性脂肪肝、营养失调性脂肪肝药物性脂肪研、妊娠急性脂肪肝等。
我国酒精性肝病的病理类型
酒精性肝病定义
酒精性肝病 Alcoholic liver disease (ALD)
由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,最初为肝细胞脂肪变性,进而发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化,最终导致酒精性肝硬化。
在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
流行病学特点
西方国家,酒精性肝病约占肝脏疾病的半数以上,而酒精性肝硬化则占肝硬化总数的50~70%。
我国酒精性肝病有迅速增加的趋势。浙江省2000年统计,%。
%,远高于欧美8%和22%%的发病率。
酗酒的人群中10~20%有不同程度的肝硬化。
按肝内脂肪沉积的量 脂肪肝分为轻、中、重三型;根据病理变化: 单纯性脂肪肝 脂肪性肝炎 脂肪性肝硬化肝炎性脂肪肝一般不归于脂肪肝范踌。