脂肪肝
脂肪性肝病 --肝病领域的新挑战
发达/发展国家已成为第一位/第二位常见肝病
无症状ALT升高者排除其他原因后,42%-90%由FLD引起
代谢综合症(metabolic syndrome,MS):同时存在以胰岛素抵抗为共同发病基础的代谢紊乱及相关疾病
FLD可使50岁以下患者寿命缩短4年,50岁以上者则为10年
多边缘学科
约30%原因不明
脂肪肝是一种由多种诱因引起的疾病,同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程,以肝细胞内甘油三脂蓄积过多为主要病理改变。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝。
病因分类 酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝 肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝 糖尿病性脂肪肝、营养失调性脂肪肝 药物性脂肪研、妊娠急性脂肪肝等。
我国酒精性肝病的病理类型
酒精性肝病定义
酒精性肝病 Alcoholic liver disease (ALD)
由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,最初为肝细胞脂肪变性,进而发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化,最终导致酒精性肝硬化。
在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
非酒精性脂肪性肝病的定义
脂肪肝:当肝内三酰甘油储积超过肝湿重的5%,或低倍视野内30%以上肝细胞脂变
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD):是一类以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征
按肝内脂肪沉积的量 脂肪肝分为轻、中、重三型; 根据病理变化: 单纯性脂肪肝 脂肪性肝炎 脂肪性肝硬化 肝炎性脂肪肝一般不归于脂肪肝范踌。
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