多尿和少尿[1].ppt_PPT课件多尿与少尿
[概念]
正常成人24小时尿量平均约为1500ml(1000-2000)。
:24小时尿量<400 ml,或每小时尿量<17ml。
:24小时尿量>2500ml
:24小时尿<100ml,12h完全无尿
[病因与发生机制]
一、少尿/无尿
:肾血流量减少、肾小球滤过率降低所致。
(1)有效血容量不足;
(2)心脏排血下降;
(3)肾血管病变。
:肾实质病变导致肾小球和肾小管功能损害----肾炎、肾小管坏死等。
:尿路梗阻、受压、结核、术后等。
二、多尿
1、暂时性多尿:摄水过多、利尿剂。
2、持续性多尿:
(1)内分泌代谢障碍
(2)肾脏疾病
(3)精神因素
(1)内分泌代谢障碍:尿崩症、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等.
(2)肾脏疾病:肾小管浓缩功能不全----慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、急性肾功能不全多尿期等。
(3)精神因素,如精神性多尿症。
1、少尿
(1)伴出血,见于各种失血症。
(2)伴大量蛋白尿见于肾病综合征。
(3)伴严重肝脏疾病,见于肝肾综合征
(4)伴血尿、蛋白尿、高血压、浮肿,见于各种急性肾炎、急进性肾炎。
(5)伴腰痛、尿痛、尿量易改变,见于尿路结石。
(6)伴排尿困难见于前列腺肥大。
2、多尿
(1)伴有烦渴、多饮:尿崩症;
(2)伴多饮、多食及消瘦:糖尿病;
(3)伴有高血压、周期性麻痹:原发性醛固酮增多症;
(4)伴有肾脏疾病表现:慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒等;
(5)出现在肾功能不全少尿之后:急性肾小管坏死(多尿期)。
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