成瘾行为与酗酒问题PPT课件.ppt

成瘾行为与酗酒问题Addiction and alcoholism
四川大学华西临床医学院
精神病学教研室李静教授
什么是成瘾
人们反复去体验某种活动或使用某些物质,为此不惜付出代价或忍受由此而来地痛苦的行为
包括
物质substance成瘾(酒、烟、某些食品、药品、毒品等)
活动activity成瘾(赌博、冲动的性活动、控制不住的花费)
非病理性成瘾
消极成瘾,不良后果,高昂代价
一个漂亮女孩吸毒的恐怖历程
成瘾行为本质
是对成瘾行为冲动/渴求craving的满足过程
表现为对某种活动的生理紧张状态,是强烈的、不愉快的
渴求得到满足-产生满足感-正性强化
不能满足-强烈的不愉快-采取行为获得满足,负性强化
是一种习惯,一种学习过程
这种体验是愉快的,并且是个体化的
成瘾与快感
成瘾行为带来快感pleasant sensation
提高情绪
减轻负性情绪体验-代价就是成瘾了
帮助成瘾个体维持“稳定”和“正常状态”
积极成瘾
行为后果带来的益处大于害处
有价值的活动:运动、健美、收集物品、追求成功
成瘾特征
行为失控
明知有害欲罢不能;
不断追求使用药物的快感
为了戒除戒断而不断用药
药物使用带有冲动性, 不择手段;
控制不了使用的剂量与频度;
反复戒断, 屡屡失败;
惩罚对他们收效甚微。
耐受性增加
戒断症状
否认心理
成瘾的原因分类
社会因素
心理因素
生物学因素
成瘾行为中枢
使用物质(或其它药物)来体验愉悦和强化的感觉,其背后的生物学过程称为触发-奖赏通路
启动多巴胺的释放
产生愉悦体验
多巴胺能神经元
NAc大量的多巴胺,导致愉悦感和强化感
愉悦感与强化感诱发尼古丁应用更多
尼古丁与VTA的nAChR结合
自身给药动物模型