成瘾行为与酗酒问题Addiction and alcoholism
什么是成瘾
人们反复去体验某种活动或使用某些物质,为此不惜付出代价或忍受由此而来地痛苦的行为
包括
物质substance成瘾(酒、烟、某些食品、药品、毒品等质成瘾,我的生活将会更有成就吗?
我将有更多时间吗?
我将获得更多的精力和自尊吗?
我的健康将有更多的改善吗?
我将有更多的经济收入吗?
我控制自己情绪的能力增强了吗?
我对自己将更真实、坦诚吗?
我的思维和记忆会有更大的改善吗?
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第二个清单的特定问题
我将避免更多法律纠纷吗?
我不再为此感到自责、内疚吗?
我的睡眠将有改善?早晨我将感到清醒?
我外表也将得到改善?
我的爱人、父母、朋友、同事等将对我更好?
我将体验到现在体验不到的愉快?
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如何克服瘾癖-面临的问题
如何通过循序渐进的自我改善,维持消除成瘾的动机?
如何应付冲动?
如何应付采用其它方法所带来的问题?
如何既获得成瘾的有利面而消除成瘾带来的害处?
如何打断无意识的习惯方式
如何解决以前的成瘾行为带来的问题?
如何发展新的生活方式?
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指导1 动机是基础
列出精确完整的利弊评估
选出简短的主要收益条目
定期复习这些条目
克服挫折感
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指导2 应付成瘾行为前的冲动是关键
精确理解这种冲动,理解原来对冲动的想法是不正确的
冲动时坚持不采取行动
需要6-12月
不能控制冲动的产生,但能控制对冲动的反应
默念戒断获益条目
分散注意力,机械计算
做应付冲动的记录
不断练习应付冲动的训练
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指导3 解决高危因素
指以前采用成瘾行为来应付的哪些问题
找出高危因素
系统心理治疗
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指导4 纠正歪曲的认知
歪曲是成瘾行为发展的主要因素
常常认为成瘾行为是解决自己问题的唯一方法
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指导5 继续心理治疗焦点
成瘾所带来的心理问题不会因为戒断而消失
长期系统的心理治疗是保持戒断的重要点
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指导6 发展一种积极的生活方式 和行为
向健康的生活方式迈进一步
消极的成瘾行为反复就减少一分
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酗酒问题
酗酒包含酒精滥用和酒精依赖
酒依赖及其相关问题是仅次于心血管疾病、肿瘤,而位居第三的全球性公共卫生问题
美国:过去一年中约73%的男性及64%的女性使用过酒精,%
我国1998年六地区整群抽样调查显示,普通人群的男性、%、%%
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人们为什么喜爱饮酒?
具有遗传素质的人
酒文化环境
酒精(正性强化 中枢抑制)
关于饮酒量
安全饮酒量:男性每星期不超过168克酒精,女性不超过112克英(国皇家内科学会1987)
有害饮酒量:男性为每星期169-392克,女性为112-280克
危险饮酒量:男性每周消耗酒精超过400克,女性超过280克,对个体的危害即明显增加。
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酒精血药浓度与临床表现
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酒依赖七个方面的特征
,难以控制的饮酒欲望
--为了避免产生戒断症状必须定时饮酒;
;
--早期症状为四肢和躯干的急性震颤,
;
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酒滥用/依赖者的心理反应(心理防御机制)
否认 否认是对实际存在的人、情境、条件或事件在情感上拒绝承认。慢性酒中毒常被称为“否认性疾病”,酒瘾者是他们的真实状态的最出色的否认者。他们不会承认自己对酒精的无能为力
例如:“真正的男子汉会处理他们自己的问题,我会处理我的问题。最近我遇到了不少麻烦。不错,我确实喜欢喝酒,我的朋友大多数都喝酒,每隔一阵子我就要醉一次。但如果你也承受了我这样的压力,你也会马上这么做的。”
合理化 酒瘾者寻找各种借口来支持他们的成瘾行为,把他们已感到的行动和行为上的缺点合理化。
例如:“天啊!就是因为在那种机器上做那个设计,我才患了严重的背部疾病。见鬼!医生也只不过给我开了一点止痛药。半夜里带两瓶啤酒有什么错?它止住了我的背痛,我就用它解决了问题。”
淡化 酒瘾者对严重的情境轻描淡写。
例如:“这只是暂时的
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