立案审批表
当事人
案件来源
(详细注明案件是来自现场检查、投诉举报、交办还是移送等内容)
案情记载
(包括涉案的时间,地点,基本情况及可能违反的法律、法规和规章)
执法人员
意见
签名:
年月日
办案机构
负责人意见
签名:
年月日
行政机关领导
审批意见
签名:
年月日
询问笔录
询问地点:
询问时间: 年月日时分至时分
询问机关:
询问人: 执法证件号
记录人: 执法证件号
被询问人:姓名: 性别年龄民族
文化程度职业
工作单位
住址联系电话
共页第页
文书续页
共页第页
勘验检查笔录
起止时间年月日时分—月日时分
地点
勘验检查人职务记录人职务
被检查人地址
法定代表人职务联系方式
现场情况:
勘验检查人签字:
被检查人意见、签字及日期:
(注:一式两联,一联交被检查人,一联存档) 共页第页
取证(抽样)物品清单
编号
物品名称
数量
物品主要特征
执法人员签名执法证号码日期:
执法人员签名执法证号码日期:
当事人(持有人、保管人)签名:
(注:一式两联,一联交当事人、一联存档。)
物证取证文书
当事人: 地址:
法定代表人: 职务: 联系方式:
取证事由:
取证方式:
时间: 地点:
物品名称:
相关性及证明事项:
物品性状及取证情况:
执法人员签名执法证号码日期:
执法人员签名执法证号码日期:
当事人(持有人、保管人)签名:
书证取证文书
当事人: 地址:
法定代表人: 职务: 联系方式:
取证事由:
取证方式:
时间: 地点:
书证名称:
相关性及证明事项:
执法人员签名执法证号码日期:
执法人员签名执法证号码日期:
当事人(持有人、保管人)签名:
视听资料取证文书
当事人: 地址:
法定代表人: 职务: 联系方式:
取证事由:
取证方式:
时间: 地点:
视听资料种类:
相关性及证明事项:
执法人员签名执法证号码日期:
执法人员签名执法证号码日期:
先行登记保存审批表
当事人名称(姓名):
地址:
法定代表人:
职务:
联系方式:
登记保存
物品的名称、
规格及数量
登记保存的方式、期限及地点
执法人员
意见
签名:
签名: 年月日
办案机构
负责人意见
签名:
年月日
行政机关领导
审批意见
签名:
年月日
先行登记保存通知书
当事人: 地址:
法定代表人: 职务: 联系方式:
因,依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款和
规定,对你(单位)有关证据(详见先行登记保存证据清单)先行登记保存。先行登记保存证据的保存期限为: 年月日至
年月日,保存方式:
;保存地点:
。在此保存期限内,你(单位)或者有关人员不得销毁或者转移保存的证据。
执法人员: 证件号码: 日期:
执法人员: 证件号码: 日期:
行政处罚实施机关(印章)
附:先行登记保存证据清单
当事人签名: 日期:
(注:一式两联,一联送达给被保存证据当事人,一联存档。)
先行登记保存物品清单
编号
证据名称
生产(经营)单位
规格
数量
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