2011年心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准[1].doc

2013年心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准
选手号医生护士科室得分
项
目
分
值
技术操作流程与标准
评分
得
分
备
注
A
B
C
D
操作
前准备
5
,服饰整洁。
、敏捷。
3
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1
2
0
0
0
操
作
流
程
5
一、安全与舒适:脱离危险环境,认真查对,病人体位舒适、安全。
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4
3
2
10
二、判断病人意识,确认心跳停止,立即呼救,下口头医嘱。
:呼叫病人,轻拍病人肩部。(5秒)
(10秒)
3.“颈动脉无波动!”,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”(2秒)
:拿除颤仪,测血压,建立静脉通道。(3秒)
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3
1
2
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0
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0
0
0
5
三、准备胸外按压。(5秒)
(或胸下垫胸外按压板)。
、腰带。
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2
2
1
1
0
0
0
20
四、立即胸外按压30次。(18秒)
,抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3,双乳头连线与胸骨交界处,另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁(<1岁双手环保法或双指按压法,1~8岁单掌按压法或双掌按压法)。
,双轴关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。
,按压与放松比例1:1。.
~1/-2cm,幼儿2-3 cm,年长儿3-4 cm,而后迅速放松,反复进行,放松时手掌根部不能离开胸壁。
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5
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3
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20
五、清理口、鼻腔,开放气道,(10秒)人工呼吸2次(10秒)后,立即胸外按压。
,将头偏向一侧,清理口腔、鼻腔分泌物,取下假牙。
(仰头抬颏法),实施人工呼吸(口对口人工呼吸或应用简易呼吸器)
仰头抬颏法要点:一手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于患者的前额,另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。
口对口呼吸要点:(1)<1岁的婴儿,抢救者位于患儿一侧,手置于颈后,使头后仰,抢救者以口覆盖患儿口鼻形成封闭,
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1
深吸一口气,用力“吹气球样”吹气,吹气时间1—,吹气量500—600ml(6~7ml/kg) 用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起(2)1-8岁小儿,垫纱布在口上,抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力“吹气球样”吹气,吹气时间1—,吹气量500—600ml(6~7ml/kg),用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起,停止吹气,放开鼻孔,使其排出肺内气体,再给第二次吹气。
,注意观察胸廓复原情况,立即进行胸外按压。
3
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1
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5
六、胸外按压与人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环。(余下的四个循环约在2分钟内进行)
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操
作
流
程
10
七、判断抢救成功
。
2抢救成功指征:口述患者复苏指征:(10秒)
瞳孔—散大的瞳孔开始回缩。面色—由紫绀变红润。大动脉—颈动脉可以摸到搏动。上肢收缩压—60mmHg 神志—眼球活动,对光反射出现,手脚活动。呼吸—自主呼吸出现。
3
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5
八、抢救成功,协助病人取合适卧位,整理床单位及用物,进行进一步生命支持。(10秒)
①维持稳定:血压:升压药,口述2-3种药物名称(肾上腺素,去甲肾上腺素,阿拉明,阿托品,多巴胺)呼吸:呼吸兴奋剂,口述2-3种药物名称(可拉明,洛贝林)②维持水电解质平衡③心电监护,血氧监护④呼吸机,给氧⑤减轻肺脑水肿⑥对症治疗
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评
价
15
。
、规范。
。
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注:2010年国际心肺复苏最新版指南:强调“早期识别求救、早期CPR、早期电除颤、早期救治以及心脏骤停后的救治。”取消呼吸判断方法的“”,强调发现病人突然倒地,无反应,无呼吸或无正常呼吸,测脉搏(不超过10秒)测不出,立即呼叫120,要求带除颤