国外的医疗体制 预防四班王翰音
四种典型模式
国家(政府)保险型
【英国】
社会保险型
【德国】
商业保险型
【美国】
储蓄保险型
【新加坡】
英国模式
卫生主管部门
政府
病人
医生
医院
税收
财政税收
卫生拨款
国有化
穷人
干预,价格
工资
投资和维护
消费
服务
消费者(全民)
提供者
英国模式
1
2
3
1
2
3
优点
不足
管理程序方便
费用控制较好
公平,无风险
服务低效率
过度需求
经费不足
回到过去
德国模式
医疗保险组织(区域、行业)
代表委员会
消费者
医生
医院
管理
合同、直接补偿
服务
雇主、雇员
自付部分费用
提供者
德国模式
1
2
1
2
以支定收,以收定支,
收支平衡
资金统筹,互助共济,
现收现付,体现社会公平。
预防服务重视不够
医疗费用增长过快
优点
不足
回到过去
美国模式
民间保险组织
联邦政府
雇员或投保人
医生
医院
雇主
减税支持
第三方
保险金
扣工资
直接交保险金
按服务补偿
限额消费
按成本补偿
消费
服务
消费者
支付部分费用
提供者
美国模式
1
2
1
2
自由、灵活、多样化,其供求关系由市场调节,适应社会多层次需求
在价格上开展竞争,
提供价廉质优的医疗服务,
也迫使服务提供者降低
服务成本。
社会医疗总费用失控
是商业性医疗保险的
突出弊病。
存在较严重的
不公平现象。
优点
不足
回到过去
9
国家
医疗保险体系
参保范围
筹资
管理体制
基金使用
医疗服务体系
新加坡
保健储蓄计划
医保双全计划
保健储蓄基
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