甲减与痛风幻灯片.ppt

甲状腺炎(thyroiditis)
急性化脓性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
亚急性无痛性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
产后甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
病因:与病毒感染有关
流感病毒,柯萨奇病毒,腺病毒,腮腺病毒
病理:吞噬细胞
临床表现:前驱症状,甲状腺,全身症状,体格检查
实验室检查:分离曲线;血沉↑
诊断与鉴别诊断
治疗:,激素.
自身免疫性甲状腺炎
类型
甲状腺肿,HT
甲状腺萎缩型,AT
病因:
器官特异性自身免疫病
TGAB TPOAB
病理
淋巴细胞
临床表现:甲状腺肿,甲减,甲亢
实验室检查:TGAB ↑TPOAB ↑
诊断:
临床表现+ TGAB ↑TPOAB ↑+ 病理
治疗
甲减替代,激素,手术
产后甲状腺炎
概念
发生在产后的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎
病因:自身免疫
临床表现:甲亢期,甲减期,恢复期
实验室检查:分离曲线,TPOAB ↑
诊断:1妊娠前和妊娠中无病史2产后一年发生3甲亢期碘摄取率↓4TRAB阴性
治疗:预后好.
甲状腺功能减退症
定义:各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身代谢综合征,病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿。
(二)根据病变的原因分为:

药物性甲减;
131 I 治疗后甲减;
手术后甲减;
特发性甲减。
二、病因
1、发生在胎儿或新生儿的甲减称为呆小病(克丁病),表现为智力低下和发育迟缓。
2、成年型甲减中原发性甲减占90%~95%,主要原因:①自身免疫损伤;②甲状腺手术、放射性碘治疗等破坏;③碘过量;④抗甲状腺药物。