阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床疗效分析.doc

阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床疗效分析
侯卿
安徽省中医院妇产科安徽芜湖 241000
【摘要】,均为我院妇科2013年10月至2015年5月收治,依据入院顺序随机分组,就阴道前后壁修补手术治疗(对照组,n=40)与加用阴式切除手术治疗(观察组,n=40)%,%,差异有统计学意义(P<).观察组平均随访1年,无复发事件,对照组复发5例,%,差异有统计学意义(P<).结论针对子宫垂脱患者,在单纯阴道前后壁修补手术基础上,采用阴式子宫切除治疗,可显著提高临床治疗效果,防范复发,对保障患者预后意义显著. 【关键词】阴式切除手术; 子宫脱垂; 临床疗效【中图分类号】
【文献标识码】B
【文章编号】1001-5302(2015)09-0775-01
子宫脱垂为临床妇科领域常见疾病类型,指子宫沿阴道下降,观察宫颈外口位置,达坐骨棘水平以下,严重者,子宫甚至完全脱出阴道口外,对患者生存质量构成了严重威胁[1].近年来,随着我国人口步入老龄化,本病发生率显著上升,,采用阴式切除手术治疗,现回顾结果如下. 1 资料与方法
一般资料本次选取80例子宫脱垂患者,年龄53-85岁,平均(&plusmn;)岁,,停经平均年龄(&plusmn;)岁.Ⅰ度22例,Ⅱ度40例,Ⅲ度18例. 依据入院顺序随机按观察组和对照组各40例划分,组间基线资料具可比性, 无明显差异(P>). 方法对照组::加用阴式切除术
.具体步骤:术前掌握患者机体情况及盆腔情况,行综合检查,包括大小便常规,血凝,血常规,,协助病例取膀胱截石位,取硬膜外腔阻滞剂注射,,,将宫颈充分暴露,依据阴道前壁膨出情况,,在宫颈下放取一横切口,深至阴道壁全层,将膀胱阴道私膜间隙用弯剪刀分离,做“T”,充分暴露膀胱,进而分离膀胱和子宫,缓慢向上牵拉子宫颈后唇,切开阴道私膜,将髂韧带暴露出的主韧带分离,并行剪断及后续结扎操作,最后取出子宫,修补盆底,将腹腔关闭.
疗效评定治愈:术后症状、体征均消失,无阴道壁脱垂,各组织解剖位置正常;有效: 术后症状、体征有好转,子宫脱垂减轻,阴道膨出现象相对改善;无效:阴道壁膨出无变化,症状体征无改变,:平均随访1年,有阴道壁膨出现象再次出现. ,计数资料行x2 检验,P<. 2 %,%, 差异有统计学意义(P<).观察组平均随访1年,无复发事件,对照组复发5例,%,差异有统计学意