基层医疗机构PPT课件.ppt

基层医疗机构
医院感染管理基本要求
李卫光
山东省立医院
山东省医院感染管理办公室
主要内容
组织管理
基础措施
重点部门
重点环节
组织管理
健全医疗机构医院感染管理体系,实行主要负责人负责制,
配备医院感染管理专(兼)职人员,承担医院感染管理和
业务技术咨询、指导工作。相关人员应经过上级卫生计生
行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并
经考核合格。
制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度,内容包括:
清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制
措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次
性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、
医疗废物管理等。
医院感染管理专(兼)职人员负责对全体职员开展医院感
染管理知识培训。医疗机构工作人员应当学习、掌握与本
职工作相关的医院感染预防与控制知识。
基础措施
布局流程应遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物
处理区、生活区等区域相对独立,布局合理,标
识清楚,通风良好。
环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其
受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,
再清洁与消毒。清洁用具应分区使用,标志清楚,
定位放置。
基础措施
医疗器械、器具、物品消毒灭菌应达到如下要求:
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物
品必须灭菌;耐热、耐湿的手术器械,应首选压
力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
接触皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器
具必须一用一灭菌。
医疗机构使用消毒药械、一次性医疗器械和器具
应符合国家有关规定。一次性使用医疗器械、器
具不得重复使用。
被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病
原体污染的诊疗器械、器具和物品,应按照《医
疗机构消毒技术规范》有关规定执行。
基础措施
基层医疗机构设消毒供应室的应严格按照《医院
消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》规
定对可重复使用的医疗器械进行清洗,并使用压
力蒸汽灭菌法灭菌。没有设置消毒供应室的基层
医疗机构,可以委托经地级市以上卫生计生行政
部门认定的医院消毒供应中心,对可重复使用的
医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。
无菌物品、清洁物品、污染物品应分区放置。无
菌物品应保持包装完整,注明物品名称、灭菌日
期、失效日期,以及检查打包者姓名或编号、灭
菌器编号、灭菌批次号等标识,按灭菌日期顺序
置于无菌物品存放柜内,并保持存放柜清洁干燥。
基础措施
从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳(镊)。
从无菌容器(包装)中取出的无菌物品,虽未使用也不可
放入无菌容器(包装)内,应重新灭菌处理后方可使用。
一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购,购入时
索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册
证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证明文件,
并进行质量验收,建立出入库登记账册。用前应检查小包
装的密封性、灭菌日期及失效日期,进口产品应有相应的
中文标识等,发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。
使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时,应当立即
停止使用,并及时上报医疗机构主管部门。使用后的一次
性使用医疗用品按医疗废物进行处置。
基础措施
提高医务人员手卫生依从性和正确率,特别是在诊
断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。
医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。
诊疗工作应遵循《医院隔离技术规范》,按照标准
预防的原则做好防护工作。
基础措施
使用后的锐器应立即弃置于符合规定的利器盒内。
严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器,落
实防止锐器伤的各项措施。
医务人员应参照《医院感染诊断标准(试行)》,
掌握医院感染诊断标准。发生3例以上医院感染暴发
或5例以上疑似医院感染暴发时,应于12小时内向所
在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病
预防控制机构报告。