常用中药中毒的治疗.ppt

常用中药中毒的治疗
常用中药中毒是指由于药物剂量过大,用法不当或药物炮制及煎煮不当而引起的中毒。
一:生物碱类中毒
药物包括:附子、川乌、草乌头、雪上一枝蒿、博络回、马钱子、山慈菇、龙葵、苦参、山豆根、闹羊花、益母草、洋金花、雷公藤、昆明山海棠、常山喜树、麻黄.
1:乌头碱类中毒
包括附子、川乌、草乌头、雪上一枝蒿、博络回,均为毛艮科植物,药用其块根,为有毒中药,其毒理作用,为引起中枢神经系统和周围神经系统先兴奋后麻痹。此外不能直接作用并毒害心肌,引起心血管系统的中毒。
诊断要点:
一般服药后1小时左右发病,先有唇舌四肢发麻,并遍及全身,且痛觉减弱,米走神经兴奋,可致恶心、呕吐、腹胀、腹泻、汗出、流延、视力模糊、心减慢、心律失常,对心肌的毒性,可致频发性室性期前收缩,甚至发生室性阵发性心动过速、心室颤动。患者血压下降、呼吸困难、口唇发绀、心脏停搏而死亡。
抢救程序及方法:
早期:立即催吐、洗胃、并用硫酸钠15—30克,温开水化服导泻,胃内注入或口服药用炭悬液。
危重患者:
配合抗休克、抗心律失常、强心等措施抢救。阿托品抑制腺体分泌、抑制平滑肌的紧张状态、阻断迷走神经对心脏的影响及兴奋呼吸中枢的作用。可较快的减轻或消除流娫、消化道症状及心律失常。常用剂量为1~2mg皮下或肌肉注射4~6次/天,~1mg加入葡萄糖溶液中静脉给予。多窦性停博,结性心律和房室传导阻滞疗效不佳,可改用或加用异丙肾上腺素。
中药解毒:
生姜30g、甘草30g、金银花30g水煎服或免煎中药冲服,或以绿豆煎汤频服。
2:马钱草中毒
又名番木鳖、马前、马前子。
主要含士的宁、马钱子碱、马钱子仁等成分。
诊断要点:
潜伏期为30分钟至3小时,早期可有头痛、头晕、呼吸急促、全身肌肉抽搐、继则表现典型的强直性惊厥发作,呈角弓反张、握拳、牙关紧闭、颜面肌痉挛呈苦笑状,渐至呼吸肌痉挛,全身发绀每次持续数分钟,发作后肌肉松弛,如连续发作,常死于呼吸麻痹。