护理安全隐患及对策.doc

护理安全隐患及对策
胡宪章
(河北省内丘县人民医院河北邢台 054200)
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)19-0175-02
护理安全是指在实施护理全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求,护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素,排除隐患,防患于未然,这是护理管理质量的重要保证。

自我保护意识不强,法律意识淡薄
护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育,缺乏自我保护意识,法律意识比较淡薄。对护理工作还不能从法律高度上认识,在对病人实施护理过程中只重视解决病人的健康问题,而忽视了许多潜在着的法律问题,主要表现为对护理文书重要性的认识不足,不认真执行护理文书书写规范,护理记录单中存在刮、涂、粘现象,记录不及时、不准确、不全面或超前记录,存在医护记录不相符的现象,重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记载等,为日后处理医患纠纷留下法律隐患。
其次是违反护理技术操作规程,有些护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度,未严格执行“三查七对”,违反消毒隔离、无菌技术操作规程,遗忘危重患者的特殊处理。
特级、一级护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录。这些极易诱发重大安全事故。此外还表现在不尊重病人的权利上。
工作责任心不强,服务理念滞后
长期以来,由于重医轻护的社会偏见和长期超负荷工作,导致部分护理人员不安心本职工作,难以保证较强的工作责任心和建立视患者为亲人的服务意。
护士的综合知识水平偏低,专业技术水平不高
目前,在基层医院临床一线工作的护士大多是年资低、学历低的护士,由于知识结构的局限性,批判性思维层次不高,缺乏自我提高的能力和继续教育的机会,住院病人往往存在多种疾病,涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理。护士在与病人的沟通交流中,由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识,护士的角色转变困难,满足不了病人的身心护理需求,也不自觉地侵犯了病人的权益。同时她们也只能被动执行医嘱,不能体现护理工作的科学性和独立性,给护理安全带来了一定的隐患。
护理人员的配置不合理,质量管理体系不健全
护理人力资源的缺乏,尤其是病人的护理需求增多,使护士超负荷从事繁重的工作,造成工作责任心不强,注意力不集中,环节质量无法控制,服务不到位,给病人带来不安全感。质量管理体制是护理安全管理的核心,管理制度不完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。管理层不重视各种制度的建立健全,管理措施不够有力,约束力不够,对病人存在的安全隐患预见性差,对护理人员缺乏有效的职业道德教育等,都是开展安全护理工作的隐患。
护患关系不够融洽,相互缺乏有效沟通
在实施医疗护理过程中,由于护理人员缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧,面对患者及其家属的提问,在做解释工作时,不能做到让其满意,不被患者信任。

强化护理安全与法制教育,提高护理安全意识
对护理人员要进行经常性的安全知识教育和法制教育,牢固树立“安全