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挤压伤
挤压伤的定义为身体的四肢或其他部位(特指人体肌肉丰富的部位)受到压迫,造成受累身体部位的肌肉肿胀和/或神经学疾病。
典型身体的受累部位包括下肢(74%)、上肢(10%) 和躯干(9%)。常可见于手、脚被钝性物体如砖头、石块、门窗、机器或车辆等暴力挤压所致挤压伤;也可见于爆炸冲击所致的挤压伤,这些挤压伤常常伤及内脏,造成胃出血、肺及肝脾破裂等。更严重的挤压伤是土方、石块的压埋伤,这种伤,常引起身体一系列的病理改变,甚至引起肾功能衰竭,称为“挤压综合征”。
一、骨筋膜室综合征

肢体外部受压:
石膏、夹板,胶布,绷带等固定包扎过紧过久。
肢体内部组织肿胀:
骨折移位,血肿,蛇伤。
血管受伤:
动脉伤,痉挛,梗塞,血栓形成等致使组织缺血、渗出、水肿产生间隔区综合征。
缺血30分,即发生神经功能异常;缺血4~12小时,永久性功能障碍,感觉异常,肌肉挛缩,运动功能丧失。
(6)各部筋膜间隔区综合征特征:

患处均见肿胀,组织紧张,压痛。
前臂间隔区综合征:,伸拇与伸指肌无力,被动屈曲五个手指时引起疼痛。,屈拇与屈指肌无力,被动伸五个手指均引起疼痛,尺神经与正中神经支配区的皮肤感觉麻木。
小腿间隔区综合征:,伸趾肌与胫前肌无力,被动屈踝与屈趾引起疼痛,腓深神经支配区的皮肤感觉麻木。,腓骨肌无力,内翻踝关节引起疼痛,腓深浅神经支配区的皮肤感觉麻木。,比目鱼肌及腓肠肌无力,背屈踝关节引起疼痛。,小腿远端内侧、跟腱与胫骨之间组织紧张,屈趾肌及胫后肌无力,伸趾时引起疼痛,胫后神经支配区的皮肤感觉丧失。
三、治疗
改善血循环:肢体置水平位,不可抬高,防缺血。
切开减压
位置:上臂前臂旁侧、手背侧、大腿外侧,小腿外侧或后内侧;
切开范围:切开每一个受累的筋膜间隔区;
切开后的处理与注意事项:
,消灭感染病灶。,避免再度阻断血循环。、生理盐水纱布换药。,预防破伤风与气性坏疽。。
防治感染及其他并发症。
二、挤压综合征