骨科急诊患者的护理及管理
随着我国医疗技术的快速发展,各种高端的诊治技术和医疗服务质量都得到了前所未有的改变,对患者进行身体治疗和精神治疗已成为现代高端治疗理念,,其诊治技术自然也是非常重要的而且由于患者对医院的骨科外伤诊治技术以及医疗服务质量都有着较高的期望,,可以很大程度上保障患者的身体安全和恢复进度,这样不仅有利于骨科外伤医院提高对患者急诊手术前心理安慰的质量,而且还会使患者的手术压力降低,减少了病情加重的风险。
,脱去或剪开伤侧衣袖,彻底清洗去除污垢,保证清洁。
一、术前护理
,根据出血部位不同可在手指根、上臂缚止血带,要作好衬垫,记录时间。对已经应用止血带的病人应详细了解使用时间和使用后肢体情况。止血带应每隔1小时放松5—10分钟,以免引起肢体缺血性肌痉挛或坏死。
,了解有无骨折或关节脱位。
、脉搏、呼吸和体温,注重病人的全身
情况及生命体征变化。
。
,如皮肤的完整性、出血、肿胀、伤口的污染程度以及有无畸形、缺损等,观察手指感觉及主动运动功能。
(2).术后制动的目的,是为了给组织愈合创造条件;减少组织反应,减轻组织粘连及疤痕形成;还有助于减轻术后疼痛。术后制动,首先应该考虑将病人制动在功能位,既保持腕关节背伸30°,掌指关节屈曲45°,指关节稍屈曲和拇指对掌位。为防止修复的组织断裂或再移位,促进早日愈合,术后制动需要有一定的时间。肌腱吻合术后应制动3-4周;神经吻合术后若张力大,应制动3周;关节脱位复位应制动3周;骨折的制动要根据创伤程度、部位、内外因定的情况等来确定所需要的最短制动时间和最少的制动范围。
管理背景
1、住院病人大幅增加
2、床位资源有限
3、“空床”、“等床”现象
4、病床周转率低
流程优化管理
1、入院等待时间长,病人易于流失;
病人多,病床有限传统的医生固定病床,病床资源未能充分利用(有空床,又有病人等床;急诊病人借床、追床现象)
2、住院时间较长;术前安排检查时间不恰当;安排出院计划性较差
3、病人单病种费用相对较高;抗菌素使用欠规范
治疗过程欠规范
一、观念转变
放弃固定病床的领地
建立病床使用的共用平台
建立医生能力展示的平台
促进服务和医护质量的提高
改善管理措施
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