呼吸系统影像诊断
南京医科大学第三临床医学院
冯敏
胸部有很好的自然对比,X线检查是首选的方法
CT也是重要的检查方法,它密度分辨率高,对小病变的发现、显示病变的细节优于胸片。增强扫描有利于血管病变的诊断、区别肺门增大的原因以及纵隔病变与心脏大血管的关系。HRCT扫描对弥漫性肺间质病变及支气管扩张有突出效果。三维重建还可获得支气管内镜类似的效果
CT密度分辨率高,对小病变的发现、显示病变的细节优于胸片。
增强扫描有利于血管病变的诊断、区别肺门增大的原因以及纵隔病变与心脏大血管的关系。
HRCT对弥漫性肺间质病变及支气管扩张有突出效果。
三维重建可获得支气管内镜类似的效果。
CT检查的优点
MRI对纵隔肿瘤的定位、定性价值较大,根据流空效应有利于了解肿瘤与心脏大血管的关系
介入放射:支气管动脉栓塞和灌注术对控制肺部大出血、治疗肿瘤有重要作用。CT引导下穿剌活检术已广泛应用
正常X线表现
胸廓
骨性胸廓
肋骨肋软骨不能显影。25Y后第一肋软骨首先钙化,以后从下向上逐条钙化,呈不规则斑片状。肋骨畸形多见,颈肋、叉状肋、肋骨联合。
锁骨其内端下缘因有菱状韧带附着,有时呈半月状凹陷。
肩胛骨
胸骨胸骨柄可突出于肺野
胸椎
肋骨
正常表现
融合肋
叉状肋
胸大肌影
颈肋
肩胛线
肋软骨钙化
乳头影
乳房影
锁骨皱折
肺尖帽
右
第
三
前
肋
叉
状
畸
形
正常变异
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