慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
学习目的
了解COPD定义及病因
学习COPD的临床表现
掌握COPD病人的护理指导
慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病的统称,主要指具有不可逆气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。
一、COPD的定义
COPD在全球疾病死亡原因当中,名列第4位;
我国共约有2500万COPD患者,每年由于COPD造成的死亡可达100万人,致残人数达500万~1000万;
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COPD还可造成沉重的经济负担:在2002年,美国用于COPD的医疗费用估计高达321亿美元。至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位;
COPD三步曲:支气管炎、肺气肿、肺心病,最后死于呼吸衰竭。
病因及发病机制
吸烟
职业性粉尘和化学物质
空气污染
感染
呼吸道局部防御及免疫功能减低
植物神经功能失调
临床表现(症状)
慢性咳嗽;
咳痰;
气短或呼吸困难;
喘息和胸闷;
其他:晚期患者有体重下降,食欲减退等
生活质量下降,
甚至丧失劳动能力
视诊桶状胸
触诊触觉语颤减弱。
扣诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝
浊音界下降。
听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可
闻及干性罗音和湿性罗音。
临床表现(体征)
桶状胸
治疗
(一)稳定期治疗
1、教育和劝导患者戒烟;因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者,应脱离污染环境;
2、支气管舒张药:沙丁胺醇气雾剂(万托林)、异丙托溴铵气雾剂(爱全乐)、茶碱缓释或控释片;
3、祛痰剂:盐酸氨溴索;
4、长期家庭氧疗
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