copd病人护理-幻灯片.ppt

咳嗽与咳痰病人的护理咳嗽与咳痰病人的护理连云港市东方医院大内科连云港市东方医院大内科徐春英徐春英病例病例?患者,男,75岁,患者10余年前出现咳嗽、咳痰症状,病初程度轻,多为阵发性咳嗽,咳少量白色粘痰,尚易咳出,当时气喘不明显,未予重视。后患者咳嗽、咳痰症状反复多次发作,秋冬季易发,每年持续约2~3个月,天气转暖后症状减轻,渐出现活动后气喘症状,病情呈渐进性加重;本次一月前患者受凉后出现咳嗽、咳痰症状再发并加重,多为阵咳,咳大量白色粘痰,来我院就诊入院。?入院时患者神志清楚,精神一般,查体:℃、脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压130/80mmHg; 桶状胸,双肺呼吸运动对称,双肺语颤和语音传导降低,叩诊清音,听诊双肺呼吸音稍低,双肺可闻及少量干罗音及湿罗音。血常规:×109/L、HGB125/L、×109/L;﹪﹪﹪血气分析:、PO2125mmHg、PCO2115mmHg。?请问:?1、该病人医疗诊断是什么??2、主要护理诊断有哪些?定义定义?咳嗽(cough):是呼吸系统疾病最常见的症状,是呼吸道黏膜受刺激引起的一种防御动作,借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入,呈突然、爆发性的呼气运动。?咳痰(expectoration):是借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射,将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。一、护理评估一、护理评估?(1)病史?1)诱因:有无受凉、气候变化、粉尘吸入、服用血管紧张素转换酶抑制剂或精神因素等。?2)咳嗽:评估咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续时间、有无咳嗽无效或不能咳嗽。?3)咳痰:评估痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异物等。干性刺激性咳嗽重的干咳?咳嗽变异性哮喘、气管异物、胸膜炎、支气管肿瘤、服用血管紧张素转换酶抑制剂、后鼻道流涕和胃食管反流等?急性上、下呼吸道感染初期的表现;?持续性干咳持续性干咳慢性肺间质病变犬吠样咳嗽会厌喉部疾患或异物