盐酸帕洛诺司琼与盐酸昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐对比的临床观察.doc

盐酸帕洛诺司琼与盐酸昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐对比的临床观察
江连发叶俊锋林智彬林建辉林春仙白瑞珍(福建泉州安溪县医院福建安溪 362400)
【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)20-0136-01
【摘要】目的观察盐酸帕洛诺司琼注射液对化疗所致胃肠道反应的疗效。方法将58例接受含顺铂化疗药物的患者随机分组,试验组(29例)应用盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组(29例)应用昂丹司琼。观察和记录两组患者化疗过程中恶心、呕吐的发生情况。结果预防化疗所致恶心、呕吐的完全控制率,%、%,%、%;%、%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论盐酸帕洛诺司琼注射液对预防化疗引起的急性期呕吐、恶心效果与昂丹司琼相当,对于延迟期呕吐、恶心,效果优于昂丹司琼。
【关键词】帕洛诺司琼昂丹司琼化疗恶心呕吐
盐酸帕洛诺司琼是一种抑制恶心呕吐药,属于新型高选择性、高亲和性5-HT3受体拮抗剂,它可阻断呕吐反射中枢外周神经元的突触前5-HT受体的兴奋,并直接影响中枢神经系统内5-HT受体兴奋产生的冲动通过迷走神经传入后区的作用,阻断肠道中迷走神经末梢,阻止信号传递至5-HT受体触发区,减少恶心和呕吐的发生率。临床上用于治疗由中、重度致吐性化疗药物引起的急性、延迟性恶心和呕吐。因其具有疗效高、毒副作用小、半衰期长(约40h)、用药剂量小等特点而备受关注。我院2010年10月—2012年12月间共完成29例帕洛诺司琼预防顺铂化疗药物所致恶心和呕吐的临床试验,现将观察结果报告如下。
1 对象与方法

2010年10月—2012年12月在我院肿瘤内科住院,需要接受含顺铂化疗药的恶性肿瘤患者,经病理学或细胞学确诊,均无化疗禁忌症,排除消化道梗阻,无颅内压增高等可能引起呕吐的病症,病种不限,年龄21—76岁,按照入组先后顺序以1:1的比例随机分配到对照组(盐酸昂丹司琼)与试验组(盐酸帕洛诺司琼)。止吐药为盐酸帕洛诺司琼注射液(江苏正大天晴药业股份有限公司)、盐酸昂丹司琼注射液4mg/支。

试验组:化疗前3,min,:5ml,加用生理盐水稀释至20ml,静脉注射,时间不少于5min。对照组:化疗前30min,盐酸昂丹司琼注射液8mg,加用生理盐水稀释至20ml,静脉注射,时间不少于5min。

按照化疗药物毒性分级评价标准,恶心的治疗评价标准:0度:无恶心;Ⅰ度:有恶心但不影响进食及日常生活;Ⅱ度:恶心较重,影响进食及日常生活;Ⅲ度:恶心严重,需要卧床休息。其中0度和Ⅰ度为治疗有效。

采用SAS软件进行统计学分析。数据资料采用百分比描述,统计检验均采用双侧检验,P<。两组恶心、呕吐控制率的变化采用X2检验。
2 结果
止吐效果:化疗后不同时期止吐效果比较在化疗后急性期(即化疗后0—24h)两组完全控制率大致相当,无统计学差异(P>)。在延迟期(化疗后24—120 h)实验组和