胎膜早破的护理问题及护理措施的探讨
北京市平谷区妇幼保健院 101200
【摘要】目的通过对486例胎膜早破孕产妇的护理,探讨护理问题及护理措施,提出有效的护理配合在胎膜早破处理过程中的重要性。方法收集我院产科2014年1月~2015年6月收治的486胎膜早破病例资料进行回顾分析。结果 486例胎膜早破产妇无一例发生产褥感染;未发生一例新生儿感染及死亡。结论对胎膜早破孕产妇出现的护理问题实施有效的护理措施,对降低孕产妇及围产儿发病率有着重要意义。
【关键词】胎膜早破;护理问题;护理措施
[中图分类号] +3 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2016)04-455-01
胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破。妊娠≥37周胎膜早破发生率占分娩总数10%,妊娠<~%〔1〕。近年来我院收治胎膜早破孕产妇数量呈上升比率,故对护理工作规范和常规给予完善,并严格执行质量控制管理,取得较好效果。中本文收集我院2014年1月~2015年6月收治的486例胎膜早破病历资料进行回顾分析,对相应的护理问题及护理措施进行总结和探讨如下。
1 临床资料
一般资料 2014年1月至2015年6月,我院分娩总人数4285例,妊娠32~42周胎膜早破者486例,%,年龄19-44岁;其中初产妇327例,经产妇159例;妊娠32-37周99例,%;妊娠37-40周364例,%;妊娠41-42周23例,%。急诊方式入院319例,%;门诊方式入院167例,%。
阴道分娩359例(包括手术助产),%(其中自发宫缩自然分娩191例,%;经催产素引产分娩者168例,%);剖宫产127例,%(主要原因:臀足位,羊水过少,相对头盆不称,产
道条件不足、孕妇强烈要求)。早产33例,%。
主要诊断依据孕妇突感有较多液体自阴道流出,继而少量间断性排出。阴道液酸碱度检查pH>7,阴道液涂片检查,镜下见到羊齿状结晶可以确诊。
处理关键:(1)防止脐带脱垂;(2)预防感染;(3)抑制宫缩加强保胎;(4)使用地塞米松药物加速胎儿肺成熟;(5)预防胎儿宫内窘迫及抢救新生儿。
2 主要护理问题及护理措施
焦虑/恐惧与胎膜早破担心胎儿有异常情况有关
护理措施(1)生活护理:详细介绍病区环境,安排安静舒适的病室,根据孕妇的喜好调播电视节目和恰当的病室环境布置,可允许家属陪伴;向孕妇及家属说明医护人员采取处理措施的目的,指导配合治疗与监护;协助孕妇生活护理;勤巡视病房,给孕妇一安全感,从而缓解陌生和紧张情绪。(2)饮食护理:指导孕妇根据饮食习惯,进食高蛋白、高热量、清淡、易消化食物,以增加机体抵抗力;每天摄入足够的水分和含纤维素丰富的食品,防止因绝对卧床、活动减少而造成的便秘,必要时遵医嘱给予口服缓泻剂或肛用开塞露,增肌孕妇舒适感。(3)心理护理:护士应对孕产妇生理、心理状况进行了解和评估,对胎膜早破和分娩的相关知识给予深入的浅出的讲解,并在整个产程中给予产妇持续的生理、心理、情感需要的支持,最大限度减轻产妇的焦虑
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