中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎180例.doc

中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎180例
李勇军(湖南省涟源市龙塘中心卫生院湖南涟源 417117)
【中图分类号】R244 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)21-0387-01
【关键词】骨关节炎膝中药内服外用疗法辨证论治
骨性关节炎是一种慢性、积累性、劳损性、退行性关节疾病,多发生于中老年患者。随着社会人口老龄化,该病的发病率呈上升趋势。笔者自2002年以来,采用中药内服、外敷辨治本病180例,疗效满意,并与单用西药、中成药治疗的40例进行对照观察,现报告如下。
1 临床资料
,随机分为两组。治疗组180例中,其中男150例,女30例;年龄40至78岁,平均58岁;病程3个月至20年;单侧发现60例,双侧发病120例。对照组40例中,其中男性28例,女性12例,年龄38至75岁,;病程5个月至7年;单侧发病35例,双侧发病5例。两组性别、年龄、病程及发病部位等资料比较差异无显著性,具有可比性。
,早期疼痛较轻,可伴有关节肿胀和僵硬,晚期疼痛明显,动则加剧,甚或出现肌肉萎缩,关节变形,活动负重功能明显受限[1];早期X线未见关节间隙异常,之后胫骨髁间棘变尖,软骨下可见骨质硬化,骨内有囊样改变,关节边缘唇样增生,骨赘形成或游离体形成,晚期关节间隙因关节软骨丧失而变窄,甚或发展为关节变形等。
2 治疗方法
、芬必得胶囊、壮骨关节丸、舒筋活血片等治疗。

口服中药(1)寒湿阻滞型:独活15g,桑寄生10g,秦艽10g,防风10g,细辛3g,当归10g,川芎10g,白芍12g,地黄10g,苡仁30g,杜仲10g,牛膝10g,党参20g,茯苓15g,桂心6g,甘草3g。(2)瘀血阻滞型:桃仁10g,红花10g,当归尾15g,川芎10g,地龙10g,香附子12g,羌活10g,秦艽10g,五灵脂10g,没药10g,牛膝10g,全蝎5g,泽兰10g,甘草5g。(3)肝肾亏虚型:狗脊20g,干姜6g,橘皮10g,白芍10g,锁阳10g,熟地20g,龟板15g,知母10g,黄柏10g,牛膝10g,巴戟天10g,淫羊藿10g,党参20g,黄芪30g,骨碎补10g。每日一剂,水煎服,十天为一疗程。
,生草乌20g,生乳香15g,生没药15g,皂角刺20g,樟脑10g,马钱子10g,白芷30g,过姜黄20g,共碾细末,用凡士林调匀外敷膝关节膝眼处,每日一剂,五日为一疗程。
3 治疗结果
。临床痊愈:关节疼痛及肿胀消失,恢复正常工作和生活;显效:临床症状基本消失,活动功能好转,劳累后则有轻微症状;好转:临床症状仍部分存在,但较前减轻;无效:临床症状及体征无变化。