院前急救护理常见安全隐患及防护措施.doc

院前急救护理常见安全隐患及防护措施
宁泉平(灵山县妇女儿童医院急诊科广西钦州 535400)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)24-0322-02
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,随着急诊医学的发展和社会需求的不断提高,院前急救与安全转运成为急救过程中的重要的一环,由于工作的特殊性、时间的紧迫、随机性强,从接到呼叫电话,急救系统启动奔赴现场,到现场紧急医疗处理,再把患者转送至医院进一步救治,如何将院外急救病人安全转到医院进一步救治,对维持病人生命,减轻病人的痛苦,减轻伤残率很重要,在转运过程中稍有不慎极易造成医疗纠纷和事故,因此加强院前急救知识、技术培训,增强急救技能、强化法律知识,使我们每个院前工作人员急需解决的问题。灵山县妇女儿童医院从2009年至2011年院前急救转运12816人次,接回灵山县妇女儿童医院继续救治12800人次,年龄最大92岁,最小的2个小时,,院前死忙16人,死忙率是万分之12,医疗纠纷2例,,现将灵山县妇女儿童医院院前急救最易出现安全隐患及防范措施总结报告如下:
1 院前急救最易出现的安全隐患
:接电话时没掌握患者的详细信息,如:呼叫地点、联系电话、患者病情、性别、年龄等,或是调度员工作责任心不强,调错呼叫地点或调错出诊的医务人员,如此种种都延误了院外呼救患者的抢救时机。
:个别司机或个别医务人员工作散漫,急救意识不强使院前急救小组不能及时出诊。
:护理人员责任心不强、工作不细心:其一:接班和出诊前没有认真检查出诊药品及用物、仪器,导致急救药品或用物准备不充分或缺,急救器材性能未处于完备用状态。
:低年资护士无临床经验、护理操作技能不够熟练,当遇到危重患者时,心里紧张,导致反复静脉穿刺不成功,或失血休克病人的患者选择针头过小,滴速太慢,不能有效扩容等。
:如主动关心患者不够,不注意说话方式及语气,对患者及家属提出的问题回答过于简单,没有将病情充分的评估;转运过程中的病情变化;可能出现的风险告知家属。
:医务人员缺乏自我保护意识,多有生命危险的患者没履行相关的签字手续,对抢救后的患者没有病情变化及用药的详细记录,为以后纠纷埋下了隐患。
2 院前急救安全隐患防护措施