院前急救护理常见安全隐患及防护措施 王妍妍.doc

院前急救护理常见安全隐患及防护措施王妍妍
第四军医大学第一附属医院西京医院急诊科陕西省西安市 710032
摘要:近年来,院前急救护理得到了快速发展和广泛关注,研究其中的常见安全隐患及防护措施有着重要意义。本文首先对院前急救护理风险做了概述,分析了院前急救护理安全隐患的相关因素,并结合相关实践经验,提出了院前急救护理安全隐患的防范措施。
关键词:院前急救护理;安全隐患;防护措施

一、前言
院前急救护理工作在整个护理过程中占有十分重要的地位,研究其中的常见安全隐患及防范措施,对于更好地获得院前急救护理的效果有着关键价值。本文从概述院前急救护理相关内容着手本课题的研究。
二、院前急救护理概述
院前急救护理是患者到达医院之前的事故现场,家中及救护车上,护理人员对各种急、危、重症病人进行的护理工作,与一般的护理工作相比,其具有急与早、独立性、抢救环境艰苦等工作特点。包括:接呼救后立即发车→到达现场→现场初步急救→转运途中病情观察及救护→与院内医生、护士的交接班等,各环节过程中都存在着护理风险,若处理不当,必然会引起医疗护理纠纷的发生。
护理风险是指在医院内接受护理服务过程中的患者因各种不确定的因素直接或间接地受到伤害而可能发生的风险,是一种职业风险,直接影响到医疗护理质量和患者的安危。院前急救护理风险是指在院前急救护理过程中有可能发生的一切不安全事件。院前急救护士只有扎实工作,积累经验,对各个环节的风险进行严格控制和管理才能适应不断发展的急救护理事业,降低出诊护士风险,提
高急诊医疗质量。
三、院前急救护理安全隐患的相关因素

院前急救的社会性、紧急性、复杂性、多学科性、涉及法律多等特点造成院前急救护理的高风险性。同时院前病人一般病情变化快、危重、工作难预见性、容易造成工作时的忙乱,由于病人及其家属对救治期望值过高,缺乏对医院及医生的信任,患者及家属认为医生就是天使的化身,进了医院等于进了保险箱,不论何种疾病、严重到何种程度都不会死亡,也不能在医院死亡。一旦救治不满意就怀疑医院的整体医疗能力,对医院及医生不信任,认定院方救治方法不到位,不能处理的复杂病情;一旦患者死亡,家属认定院方一定存在过失,寻找各种理由和借口,立即发生纠纷,甚至大闹医院,谋求大额经济补偿。另外,急救环境不稳定,院前急救所处的环境多数在患者家里、路边、工地、野外等,转运途中因病情危急需要抢救,救护车内狭小空间和路途的颠簸,给治疗操作造成一定的难度,增加了医疗护理风险的发生。

(一)时间观念不强,出诊速度慢。院前救治的患者大多为急危重症,尤其是对心脏骤停、创伤、急性心梗、急性脑卒中等疾病时间就时生命,稍有延迟,就会导致病情恶化,甚至死亡。由于护士出诊经验不足,时间观念不强,接到出诊治信息时不能在最短时间内登车出诊,从而使整个急救单元出诊延误,影响救治效果,产生纠纷。
(二)出诊前急救物品准备不完备。护士在出诊前未能认真检查抢救设备运行状态是否良好,卫材及药品准备是否充足,在出诊时存在极大风险隐患,易出现抢救时设备无法使用,引发医疗投诉和纠纷。
(三)急救应急能力差、业务能力不足。目前救护车上大多只有一名护士随车出诊,需要护士具有独挡