骨科患者手术医院感染的危险因素与预防措施
湖北省安陆市普爱医院骨二科湖北安陆 432600
摘要:目的:分析医院骨科医院感染状况及危险因素,为预防和控制医院感染提供理论依据。方法:选取医院2015年1-12月行手术的骨科患者,通过在工作中发现的问题,分析引发感染的危险因素,并提出有效护理措施。结果:9559例骨科手术患者中发生手术部位感染39例,%,切断了引起医院手术室感染的途径,避免各项手术感染的发生。结论:骨科医院感染危险因素较多,应积极治疗基础疾病、缩短住院时间、手术时间和术前住院时间、减少侵入性操作及改善环境等,加强预防和控制,以降低医院感染率,提高医疗质量。
关键词:骨科患者手术;医院感染;危险因素;预防措施
骨科手术是临床上常见的一种外科手术,它通过修复或者重建受损骨骼,从而使其恢复原有的生理功能。骨科手术术后一旦发生感染,会引发严重的并发症,因此骨科手术切口感染越来越受到医务人员的关注,医院也将手术切口感染列为医院感染管理的重中之重。在临床上因骨科创伤患者其伤口通常为开放性伤口,因此,该类患者常常发生医院感染。而骨科创伤患者出现感染后不仅会对患者的伤口愈合情况造成影响,还可能引发患者出现相关并发症,对患者具有严重的危害。且近年来,由于多种因素的影响,造成发生骨科创伤的患者明显增多,从而使该类患者发生医院感染的机率也不断增高。本文就对骨科创伤患者医院感染的相关因素及预防措施进行研究分析,现报道如下:
1 资料与方法
临床资料
收集2015年1-12月医院手术室行骨科手术9559例患者临床资料,其中创伤手术1778例,关节置换(翻修)手术1764例,关节镜手术1924例,骨肿瘤手术1023例,脊柱手术3070例。
研究方法
对骨科手术患者的临床资料进行分析,并提出有效的护理干预措施,有效地减少患者的术中感染率。
2 统计分析
,计数资料采用χ2检验,将在单因素分析中的变量作为自变量,用二分类回归法进行多因素分析,P<。
3 结果
9559例骨科手术患者中发生手术部位感染39例,%;切断了引起医院手术室感染的途径,避免各项手术感染的发生。
4 骨科患者手术医院感染的危险因素
手术室环境因素
手术室洁净度应按规定进行常规空气环境监控,保证环境的洁净度,手术室空气质量与其患者术中感染率有一定相关性。
手术时间相对长
骨科手术时间较长,手术后的患者一旦发生感染,可能会引发严重的并发症,延长患者住院时间,甚至可能造成生命危险。骨科关节翻修、脊柱内固定手术因手术切口较大、时间较长,有植入物等原因,术后易发生切口感染,感染率随之增加。
5 预防措施
病房环境
患者保暖的前提下每日开窗通风两次及桌面、地面的清洁,减少病房内探视人员,错开家属探视时间与换药时间。将感染患者与非感染患者分病房安置。
室温保持在22~25℃,提醒患者保暖,必要时可用周林频普仪照射15min,每日2次。
手术环境
保持室内温度22~25℃,相对湿度45%~60%,术前30min开空调进行层流净化,保证空气洁净度达标。护理人员在术前清洗双手并更换
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