中耳炎手术中面神经的处理
面神经的解剖
中耳炎手术中面神经的定位标志
1. 水平半规管
2. 匙突
3. 二腹肌嵴
面神经定位标志
确认面神经水平段
水平半规管向前呈30度角,面神经位于砧骨短突之下
进入中鼓室,寻找匙突和鼓膜张肌腱,面神经位于其后上方
中上鼓室交界的台阶即为面神经水平段
定位面神经垂直段
鼓环后3mm
水平半规管后1/3垂直线
砧骨短角上缘弧度延长线为面神经垂直段前缘
与水平半规管基本在同一平面不超出2~3mm
经水平半规管下转向水平锥
下端向前出茎乳孔
面神经定位
面神经定位
膝状神经节定位
镫骨到匙突沿线等距
鼓索神经定位
鼓沟6或9点发出,沿鼓沟向前上达锤骨颈前
鼓索位于紧张部与松弛部交界处
上鼓室胆脂瘤破坏松弛部鼓膜一般到达鼓索位置为止
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