鸦胆子油乳注射液联合多西他赛治疗老年晚期恶性肿瘤疗效观察.doc

鸦胆子油乳注射液联合多西他赛治疗老年晚期恶性肿瘤疗效观察
姜伟(山东铝业公司医院肿瘤科山东淄博 255000)
【摘要】目的探讨鸦胆子油乳注射液联合多西他赛注射液治疗老年晚期恶性肿瘤临床疗效与不良反应。方法选取不能手术或术后复发的老年晚期恶性肿瘤患者172例,随机分为治疗组88倒和对照组84例。治疗组选用鸦胆子油乳注射液联合多西他赛注射液方案治疗,对照组选用单药多西他赛注射液化疗,每21天为1个治疗周期,2个周期后进行疗效评定。结果治疗组完全缓解4例,部分缓解30例,稳定36例,进展18例。有效率、控制率、 %、% 、 %;对照组完全缓解2例,部分缓解26倒,稳定20例,进展36例,有效率、控制率、 %、% 、% ;主要不良反应为药物过敏性及血液学毒性和恶心、呕吐等胃肠道反应。结论鸦胆子油乳注射液联合多西他赛注射液方案是治疗老年晚期恶性肿瘤有效而且毒性较小的方案。
【关键词】恶性肿瘤鸦胆子油乳注射液多西他赛注射液老年
恶性肿瘤是当今危害人类健康和生命的最严重疾病。据WHO统计,每年全世界新发癌症患者约1000万,死于癌症的人数约600~700万,其中老年患者约占全部肿瘤患者的80%以上[1]。因为早期诊断困难,多数老年患者确诊时已到晚期,失去手术根治机会,化疗成为主要治疗手段。多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用。多西他赛可与游离的微管蛋白结合,促进微管蛋白装配成稳定的微管,同时抑制其解聚,导致丧失了正常功能的微管束的产生和微管的固定,从而抑制细胞的有丝分裂达到抗肿瘤作用[2]。鸦胆子油乳注射液是一种新型的抗肿瘤药物,具有水溶性好,毒性低,又无蓄积中毒现象,同时还有升高白细胞、保护肝细胞及调节免疫等作用。选择我院2010年6月-2012年6月应用鸦胆子油乳注射液联合多西他赛注射液治疗不能手术或术后复发的老年晚期恶性肿瘤
88例,同时与单药多西他赛注射液化疗作对照,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料住院不能手术或术后复发的老年晚期恶性肿瘤患者172例,均经组织学或细胞学检查证实,随机分为治疗组88例及对照组84例。治疗组:食管鳞癌26例,其中Ⅲ期20例,Ⅳ期6例;胃腺癌28例,其中Ⅲ期18例,Ⅳ期10例;肺鳞癌20例,其中Ⅲb期18例,Ⅳ期2例;肺腺癌14例,其中Ⅲb期12例,Ⅳ期2例。对照组:食管鳞癌28例,其中Ⅲ期20例,Ⅳ期8例;胃腺癌26例,其中Ⅲ期18例,Ⅳ期8例;肺鳞癌18例,其中Ⅲb期16例,Ⅳ期2例;肺腺癌12例,均为Ⅲb期。均有客观临床观察指标,治疗前肝、肾功能、血糖及血象正常,KPS评分≥70分,预计生存时间>3个月。两组的一般资料具有可比性(P>)。
治疗方法对照组给予单药多西他赛注射液治疗:(1) 多西他赛注射液70-75mg/m2+生理盐水250mL静脉滴注,1小时滴完,21天为1个周期,至少完成2个周期后评价疗效;(2)辅助治疗:所有病人在接受多西他赛注射液治疗前需预服药物以减轻体液潴留的发生,预服药物只包括糖皮质激素类,如地塞米松,在多西他赛注射头一天开始服用,每天16mg,服用4-5天。止吐使用胃复安20mg+苯海拉明20