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细菌性食物中毒
细菌性食物中毒
【定义】
细菌性食物中毒是由于食用被细菌或细菌毒素所污染的食物后引起的急性感染中毒性疾病。分两型:胃肠型、神经型
Ⅰ.胃肠型食物中毒(急性胃肠炎)
【特点】
集体发病
潜伏期短
急性恶心、呕吐、腹痛、腹泻
夏秋季多见
【病原学】
【病原学1】
沙门菌属:常见的有:猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、病牛沙门菌、鸭沙门菌。革兰阴性杆菌,不耐热,60℃,10-15min灭活。能在水、牛奶、蛋制品及肉类食物中存活数月,致病食物以肉、牛奶、内脏和蛋类为主
副溶血弧菌:革兰阴性荚膜球杆菌,无盐条件下不生长,高盐(3-%)培养基上生长良好, 抵抗力较强,能在抹布和砧板上生存1个月以上,但对酸和热敏感,海产品带菌率高
【病原学4】
变形杆菌:革兰阴性杆菌,运动活泼,有菌体(O)和鞭毛(H)抗原,有4个种:普通、奇异、产粘、潘氏;其抗原可用于外斐实验诊断立克次体感染
金黄色葡萄球菌:革兰阳性球菌,能产生肠毒素的金葡菌有A、B、C、D、E 5个血清型,A型最常见,其肠毒素能耐煮沸30分钟,在乳类、肉类食物中易繁殖,常因带菌炊事人员的鼻咽部黏膜或手指污染食物致病
【流行病学】
传染源:被上述细菌污染的人和动物
传播途径:通过进食被细菌或细菌毒素污染的食物传播
易感人群:人群普遍易感,病后无免疫力,可重复感染
流行特征: 病例集中,有时集体发病
流行突然发生
潜伏期短
有共同的可疑食物,未进食者不得病,
停止使用可疑食物后流行可迅速停止
多发生在夏季
【发病机制1】
细菌性食物中毒可分为:
毒素型:细菌在食物中繁殖并产生毒素,进食这种食物而引起的中毒,表现为无发热而有急性胃肠炎症状
感染型:病菌在食物中大量繁殖,食入这种食物后引起的中毒,表现为发热和急性胃肠炎症状,细菌在肠道繁殖,并向外排菌造成传染
混合型:细菌和毒素协同作用所致的食物中毒