床头交接班.ppt

床头交接班中存在的
问题与对策
护理部曹秀芝
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床头交接班制度示护理核心制度之一,是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。交接班质量的高低直接反映了护士工作质量、业务水平和护理管理水平。
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一、床头交接班中存在的问题
及原因分析
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1、存在问题:
1、1 进入病室或交接患者时没有问候声
护士进入病室没有主动问候患者或家属,在交接时缺乏与患者沟通,忽视了患者的心里感受,
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1、存在问题:
1、2 交接无重点,忽略专科交接的内容
护士对整个病区的患者交接时,没有重点及针对性,没有突出对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查患者的交接;在交接时皮肤完整性的交接很仔细,而忽略了患者的卧位及专科交接的内容,如交接神经内科重症患者时不检查神志、瞳孔、足是否下垂、肢体是否受到压迫等情况;交接心率异常的患者不数脉搏,交接孕妇时不停胎心音等。
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1、存在问题:
1、3 留置管道交接不清
护士对输液管道的通畅情况交接比较仔细认真,而对输入液体量、药物名称、滴数交接不仔细;对其他留置管道的交接,护士往往只看了是否脱出,而管道是否通畅、开放的时间、引流的量及性状、留置的时间均没有认真交接。
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1、存在问题:
1、4 翻身不规范
床头交接至少要有2个以上的护士参加,但在交接时护士重点检查的皮肤部位是臀部,给患者翻身时,护士没有同时抬起患者移向自己或对侧,患者的肩、腰、臀、膝没在同一水平线上,给患者翻身时注重的是局部而不是整体,导致患者的卧位不舒适。
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1、存在问题:
1、5 护士长对存在的问题没有及时给予指导

护士长参加交接的目的是了解护理质量,提出存在的问题,指导护理措施的落实。但部分护士长没有做好交接前的准备,没有提前到病区了解病房整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等,因此缺乏弥补护士护理欠缺的能力,对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予指导。
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护士责任心不强,缺乏良好的职业道德
护士对床头交接班的重要性认识不足,在交接时缺乏责任心,任务式交接,不严格执行交接班制度。
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护士专业知识缺乏
床头交接班的内容较多,包括患者病情变化、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。要在短短几分钟内有条不紊地交接清楚,要求护士必须具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。但是在交接班过程中,护士对交接班的内容不熟悉,甚至对患者出现病情变化或异常情况不能及时发现并解决。
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