产后尿潴留的护理.ppt

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Annual Work Summary Report
霍晨晨
202X年12月20日
2
护理措施
相关并发症及预防
病例汇报
护理诊断
相关知识
护理评估
查房内容
3
了解病因
掌握评估方法
熟悉治疗方法
熟悉临床表现
了解诊断标准
掌握护理措施
相关知识学习内容
罗丽，35岁，已婚，职业：教师。因：停经37+6W，阴道流水1+小时，于2018年9月19日5:00步行入院。
入院诊断：1、孕2产0孕37+6周LOA先兆临产 2、胎膜早破
入院检查：
T：37℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：118/70mmHg
身高:157cm 体重55KG。
专科检查：
宫高：33cm 腹围：93cm
宫缩：无 胎方位：LOA 胎心：140次/分 先露：已入盆
宫口扩张：未开 先露高低：-2 胎膜：已破 羊水：清，PH>7
病例汇报
#2022
末次月经：2018年1月26日，预产期：2018年10月3日。
月经规律，13初潮，周期5/28天，量中，无痛经。
孕史：
停经1+月有早孕反应，无阴道流血，无安胎。胎动从孕4月开始。孕期常规产检，未见异常。
既往史：体健，无生育史。
家族史：否认家族史。
过敏史：无。
病例汇报
#2022
2018年9月21日7：21 顺产，娩出单活女婴。
分娩记录：
破膜： 19/9 03:15
临产： 20/9 18:00
21/9 02:00
潜伏期≥8小时，加用缩宫素泵入维持。
宫口开全： 21/9 05:00
胎儿娩出： 21/9 07:11
胎盘娩出： 21/9 07:21
产程时间：第一产程：11小时00分
第二产程：2小时11分
第三产程：10分
总 产 程：13小时21分
2018年9月21日07：21 顺产，娩出单活女婴。
6
病例汇报
9月21日 10:15
平车转入产二区，交接：产妇一共出血300ml，已肌注：欣母沛250ug
产后诊断：1、G2P1G38+1w LOA顺产 2、足月单活婴 3、低出生体重儿
4、羊水Ⅱ度污染 5、胎膜早破。
会阴侧切，内缝，无红肿。自然分娩一活女婴，体重：2240g，因低出生体重转新生儿科。
查：T:℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:119/72mmHg 会阴伤口正常。宫底：u-1 阴道流血少，少量泌乳。
14:30
产妇未自解小便，查：膀胱区充盈，u=0。报告值班医生，并指导产妇热敷膀胱区。
18:00
产妇诉不能自解小便，查：膀胱区充盈，有尿意感，u+1。报告值班医生，予新斯的明1ml肌注，并指导产妇听流水声，温水泡脚。
19:00
产妇诉会阴伤口疼痛，自解小便困难，查：膀胱区充盈，有尿意感，u+1。报告值班医生，予做膀胱B超，提示残余尿量600ml，予留置尿管 。
19:30
引流出淡黄色尿液500ml，查：u-1 膀胱不充盈。指导产妇留置尿管后相关注意事项。
20:00
产妇诉会阴伤口疼痛缓解。
病例汇报
#2022
9月22日 予抗感染、促宫缩治疗。
00
产妇留置尿管通畅，尿色呈深黄色，尿量：230ml，无诉其他不适，报告值班医生，嘱多饮水。
30
产妇留置尿管固定通畅，尿色清，尿量400ml，遵医嘱予定时夹闭尿管，锻炼膀胱功能。
9月23日 予产妇拔除尿管，后自解小便通畅。
9月24日 产妇无特殊不适，泌乳通畅，宫缩好，恶露正常，子宫复旧好，排尿通畅，尿色清，尿量正常，予办理出院。
病例汇报
辅助检查：
9月19日 血常规： WBC:*10^9/L NE:% HGB:122g/L
CRP:4mg/L
9月20日 B超： 羊水池最大深度：，羊水指数：
9月22日 血常规： WBC:27*10^9/L NE:% HGB:112g/L
CRP:
9月22日 尿常规： 尿比重： 蛋白：2+
红细胞：1503个/ul 白细胞：
9月23日 B超： 子宫增大，产后子宫
病例汇报
#2022
概述
定义
产后尿潴留 ：产后6-8小时，出现排尿困难，膀胱内有尿而不能自行排出或排尿不净、不畅，称产后尿潴留。
是临床上常见的分娩后并发症，既影响子宫收缩，导致产后出血量增加，容易引起产后泌尿道感染，给产妇带来很的痛苦。