单纯收缩期高血压患者的理想选择.ppt

该【单纯收缩期高血压患者的理想选择 】是由【licaia】上传分享，文档一共【39】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【单纯收缩期高血压患者的理想选择 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。1
海捷亚——单纯收缩期高血压(ISH)患者的理想选择
汇报人姓名
汇报日期
单击此处添加副标题
老年人群中ISH 的患病率 (Framingham Study)
弗明翰研究中老年男性 (65-89岁)高血压类型
弗明翰研究中老年女性 (65-89岁)高血压类型
* 弗明翰研究中ISH的定义为： SBP > 160mmHg / DBP < 90mmHg)
% %
单纯舒张
压升高
%
高血压
%
ISH
%
ISH
单纯舒张压升高
高血压
单纯舒张
压升高
%
高血压
%
ISH
%
2
老年人群中ISH 的患病率 (中国流行病学资料)
估计中国 60 - 69岁老人中， 6% 伴ISH；超过70岁老人中，12% 伴ISH
(Sys-China, Liu L, J Hypertens 1998;16:1823- 1829)
> 60 岁单纯性收缩高血压患病率：%(男性 - %; 女性 - %)(1991 调研)
广州市25岁以上居民高血压患病调查：ISH - % (广州荔湾医院，2002年10月，《高血压杂志》
收缩压随年龄增加而增加：NHANES III
ISH 随年龄增加发病率增加
Staessen J., Amery A.., Fagard R. Isolated systolic hypertension in the elderly. J Hypertens 1990;8:393-405.
logo
ISH (旧的定义：收缩压 > 160 mmHg和舒张压< 90mmHg)患病率
年龄
%
50

60

70
8-
80+
23-25
5
ISH 的危害： 收缩压越高，脑卒中和冠心病的危险性越大
多种危险因素干预试验（MRIFT） N＝347,978男性
2
4
8
16
32
<120
125
135
148
168
1
2
4
8
16
120
125
135
148
168
脑卒中死亡率，n=1233 冠心病死亡率，n=11,149
脑卒中死亡率的相对危险性
冠心病死亡率的相对危险性
近似平均收缩压(mmHg)
治疗ISH的临床益处
Staessen, JA,etd ,Eur Heart J csuppl 2000:2(supp D):D13-16
老年单纯收缩期高血压荟萃分析(八项研究荟萃分析)
15,693例，年龄≥60岁，
SBP ≥160mmHg，BP<95mmHg


结果： 治疗组总死亡率下降13％(P＝)
心血管死亡率下降18％(P＝)
脑卒中下降30％(P < )
冠脉事件下降23％(P＝)
各种心血管并发症下降26％(P< )
7
老年单纯收缩期高血压荟萃分析
治疗ISH的临床益处
Staessen, JA,etd ,Lancet 2000; 335:865 - 872.
(三项研究荟萃分析：SHEP, Syst-Eur, Syst-China)
结果： 总死亡率下降17％(P＝)
心血管死亡率下降25％(P＝)
脑卒中下降37％(P<)
冠脉事件下降25％(P<)
3
2
1
4
5
8
治疗ISH的临床益处
SHEP, JAMA 1991; Syst-Eur, Lancet 1997; Syst-China, J Hypertens 1998
研究
药物
脑卒中
冠心病
总死亡率
SHEP
氯噻酮
-36
-27
-13 (.)
(n=4736)
阿替洛尔
Syst-Eur
尼群地平
-42
-30 (.)
-22 (.)
(n=4695)
依那普利
氢氯噻嗪(HCTZ)
Syst-China
尼群地平
-38
+6 (.)
-39
(n=2394)
卡托普利氢氯噻嗪(HCTZ)
事件降低 %
9
SHEP研究：心血管终点事件
SHEP=Systolic Hypertension in the Elderly Program
SHEP Research Group. JAMA. 1991;265:3255-3264.








相对危险 (95% CI)
脑卒中
冠心病
心衰
死亡




心血管疾病

活性治疗对比安慰剂
10