手足浅表性真菌感染.ppt

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手、足癣
成员：闫玉建、王小朋、方振秀、顾建如
概述
足癣又称脚癣或香港脚，是发生于脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌感染， 其传播方式主要有两种:
直接接触足癣患者
使用足癣患者的鞋袜、日常用品
B
D
F
A
C
E
多汗者
肥胖
糖尿病患者
妊娠期妇女内分泌失调
足部皮肤损伤
长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂
诱发感染足癣因素
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依据致病真菌种类和患者体质、表现的区别，足癣分为5种类型 ：
见擦型 常发生在第3、4趾间，趾间皮肤浸软、脱皮、部分趾间皮肤皲裂，有时有红色的糜烂面，有臭味，夏重冬轻
水疱型 常发生在足跖、足缘部
鳞屑型 常发生在足跖部损害以鳞屑为主
角化型 常发生在足跟、足跖、足旁部。皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽，易发生皲裂。四季皆有。冬季多见。
体癣型 常发在足背部，损害以典型的弧状或环状的体癣改变，常并发体癣。夏季多发
临床表现与分型
手足癣
红色毛癣菌
手足癣
手足癣
全甲营养不良型
甲癣
水疱型－温和搽剂和霜剂
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角化过度型－先角质剥脱剂，再用抗真菌霜剂
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浸渍糜烂型－粉剂收干，抗继发感染，再温和抗真菌
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手足癣－治疗原则
非处方药
对间擦型、糜烂型脚癣应尽量保持干燥，注意保护创面，避免使用水洗或使用肥皂，不要挠抓，可先用0·1%依沙吖啶液或3%硼酸液浸泡后涂敷含有5%水杨酸或5%~10%硫黄的粉剂，无明显糜烂时可用足癣粉，足光粉、枯矾粉。
手癣用药与足癣相同，可选用苯甲酸搽剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑霜剂，水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一稀酸软膏涂敷，一日1~2次。或1%特比萘芬霜外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。
水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10% 冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，一日1~2次，用2~4周。
对鳞屑型和角化型足癣可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、10%水杨酸软膏或1%特比萘芬霜剂。外用涂擦，一日1~2次连续2~4周。
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药物治疗