龋病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断.ppt

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龋 病
中国医科大学口腔医学院
口腔内科教研室
主讲教师：包穆蓉
一 概 述
医大口腔
[定 义] 牙齿硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生无机物脱矿、有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)、形(缺损成洞)、质(疏松软化)3方面改变的慢性进行性破坏的疾病。
[危 害]
深部发展→牙髓病、根尖周病、颌骨炎症、颌面部间隙感染等。
作为病灶→远隔脏器疾病。
牙体破坏→残冠、残根、牙缺失→影响消化、儿童牙颌系统生长发育。
医大口腔
龋 病 的 病 因
01
细菌菌斑
宿主
食物
龋病的四因论
龋
医大口腔
时间
主要致龋菌：变形链球菌
致龋特性：
利用蔗糖的产酸能力　②耐酸能力　
对牙表面的附着能力
牙菌斑
一种稠密的、不定形的、非钙化的细菌团块，是致龋菌赖以生存和发挥致龋作用的生态环境。一般的清洁措施不易去除。
医大口腔
1 细菌菌斑
食物的成分
糖、纤维素、维生素、矿物质等。
产酸性
医大口腔
物理性能
硬度、精细程度、粘附性等。
2 食 物
牙齿的结构、形态和排列
唾液的流速、流量、成分
机体的状态
慢性病者抵抗力低→易患龋！
时 间 釉质表面→釉牙本质界：2y
医大口腔
3 宿 主
龋 病 的 临 床 表 现
医大口腔
01
急性龋
猛性龋
02
慢性龋
静止龋
03
继发龋
医大口腔
一 按进展速度分