中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察论文.doc

中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察论文.doc中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察论文
【摘要】目的: 观察中药治疗腰椎间盘突出症的治疗。方法: 将198例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组内服中药,配合腰椎牵引、超短波治疗;对照组采取与治疗组相同的物理治疗方法。治疗2个疗程和疗程结束2个月后进行疗效评定。结果:治疗组的有效率明显高于对照组(P )。结论:中药治疗腰椎间盘突出症疗效确切,并且远期疗效更优。
【关键词】腰椎间盘突出症;肾虚;腰椎牵引
椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种常见病,也是腰腿痛的主要病因之一1,2。随着CT、MRI等诊断技术的应用,采用手术治疗LDH有上升的趋势,)于腰腹对置,伴有下肢痛者采用腰腿并置,治疗间隙2~3cm;急性期采用微热量10~15min,慢性期采用温热量20~30min,1次/d,10次为一个疗程,疗程间隔5d。
腰椎牵引采用石家庄产JKFIC(D)电脑脊柱牵引康复床,牵引重量为2/3体重±10kg,.freelin,1次/d,10次为一疗程,疗程间隔5d。
对急性期、症状重者,静脉滴注20%甘露醇250mL+地塞米松10mg/d,3~5d;口服扶他林(25mg,3次/d),VitE(100mg,3次/d)和VitB1(20mg,3次/d)7d。
对照组采用超短波治疗和腰椎牵引,方法同治疗组;急性期、症状重者的药物治疗亦同治疗组。
疗效评定于治疗两个疗程后和疗程结束2个月进行复诊或随访时,按《中医病症诊断疗效标准》3评定疗效,具体:①治愈:腰腿痛消失,直腿抬高 70°,能恢复正常生活和原工作;②好转:腰腿痛减轻,腰活动功能改善;③未愈:症状体征无改善。
2 结果
治疗两个疗程后,治疗组的有效率高于对照组(P )(见表1);疗程结束2个月后的复诊或随访显示,治疗组的有效率明显高于对照组(P )(见表2)。表1 治疗2个疗程两组的有效率比较表2 疗程结束2个月后两组的有效率比较注:治疗组与对照组的比较,χ2=,P
3 讨论
椎间盘是人体最早、最易随年龄增长而发生退行性改变的组织;正常椎间盘髓核的含水量为80%,纤维环为65%,含水量随年龄增长逐渐减少,因而逐渐失去弹性和韧性,故年龄大者(40岁以上)易患椎间盘疾病4。有资料显示,%的患者无明显诱因,说明这些人在发病前腰椎间盘已出现明显的退行性变2。本组患者中,40岁以前发病的中青年人,男性多于女性,特别是30岁以前,男性是女性的3倍,主要原因可能是与男性在社会活动中劳动强度大,体力、精力消耗,以及性生活肾精消耗有关;40~50岁年龄阶段发病率最高,男女发病率相当,说明人到中年,家庭、社会、工作负荷过重,身心疲惫;而50至60岁女性发病率高,说明与脏腑功能失调、肾气不足有关。在临床表现上,有39%的患者述腰腿疼与气候变化有关,说明夹有风寒湿邪;3