国培初中语文第三期班级简报_图文.ppt急性梗阻性化脓性胆管炎的观察及护理
内容
病因
病理
临床表现
处理原则
护理
概述
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性梗阻时发生的较严重的化脓性感染。
解剖概要
解剖概要
解剖概要
病因
胆道结石(最常见原因)
胆道蛔虫
胆道狭窄
胆管、壶腹部肿瘤
原发性硬化性胆管炎
胆肠吻合术后
经“T”型管造影或ERCP、ENBD、EST 、
PTC术后亦可引起
病理
梗阻胆管扩张胆道内压力增高
毒素和细菌渗出胆管进入血循
环脓毒血症和感染性休克
临床表现
起病急,病情进展快
典型的临床表现为Charcot三联征,即依次出现腹痛、寒战高热和黄疸;
腹痛:剑突下或右上腹,多为绞痛,阵发性发作或持续性疼痛发作加剧,可向右肩部背部放射,常伴恶心呕吐;
临床表现
寒战高热:细菌及毒素入血引起全身感染,
一般为弛张热,可达39~40℃;
黄疸:胆管梗阻后出现黄疸
出现感染性休克、神经中枢系统受抑制的表现,即Reynoids五联征
临床表现
处理原则
非手术治疗
手术治疗
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