奥沙利铂的护理要点.ppt

奥沙利铂的不良反应
肿瘤内科一病区
夏娟
教学目标
认识奥沙利铂
掌握奥沙利铂的主要不良反应
熟练掌握奥沙利铂的外周神经毒性的护理
铂类抗肿瘤药物代表
顺铂
(第一代)
卡铂
(第二代)
奥沙利铂
(第三代)
1986年上市
1996年上市
1978年上市
作用机理
与DNA反应形成铂链加合物(铂原子嵌合于DNA内部两个相邻的鸟嘌呤或鸟嘌呤与腺嘌呤之间,并使其断裂,从而阻断其复制和转录),产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。
与顺铂相比,奥沙利铂更有效力,较少的加合物产生同样的细胞毒作用,导致DNA死亡。
顺铂的作用机理
奥沙利铂
2
基本情况
剂型
50mg/支
为什么不可用盐水配置?
奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类化合物,化学名为1,2—环已二胺-草酸铂合物,其中央的铂原子被一个草酸和1,2二氨环已烷包围,呈反试构象,需要特别说明的是,奥沙利铂的左旋异构体是没有活性的,而且在奥沙利铂的原料检项中,左旋异构体是一个检查项,%,而奥沙利铂在盐水及碱性溶液中(特别是5-fu),奥沙利铂会部分转化为顺铂和左旋异构体,对药物活性有影响,但不会产生沉淀。
引用:
Stability patibility of cisplatin and carboplatin with PVC infusion B, Dine T, Luyckx M, C, Goudaliez F, Mallevais ML, Cazin M, Gressier B, Cazin JC.
药物使用方法
配置溶液:5%葡萄糖或注射用水稀释
合理安排输液顺序:奥沙利铂-1h后—5-Fu
药物的配伍禁忌:禁止与碱性药物配伍,不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释,用药前后用5%葡萄糖冲管
本品不能静脉推注,持续静滴2-6小时